1.ง่าย
ข้อสังเกตใดเป็นลักษณะทั่วไปของช่วงแมเนีย (manic episode)?
- Aความต้องการนอนลดลงและมีพลังงานสูง
- Bรู้สึกไร้ค่า
- Cนอนวันละ 14 ชั่วโมง
- Dพูดและเคลื่อนไหวช้าลง
2.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าคนอื่นได้ยินความคิดของเขาเหมือนพูดออกมาเป็นเสียง อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Bความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- Cการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
3.ง่าย
เมื่อถามว่า "วันนี้คุณรู้สึกอย่างไร" ผู้ป่วยตอบว่า "ด้วยมือของฉัน" นี่แสดงถึงการคิดแบบใด?
- Aการคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- Bความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Cความคิดติดขัดฉับพลัน (thought blocking)
- Dการคิดนอกเรื่อง (tangential thinking)
4.ปานกลาง
ภาวะซึมเศร้าอาจแสดงออกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรในวัยรุ่น?
- Aร่วมกับอาการโรคจิตเสมอ
- Bด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
- Cด้วยไข้สูงและผื่น
- Dด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการนอนที่ลดลง
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟลูออกซีทีน (fluoxetine) บอกว่าเธอเริ่มรับประทานสาโทเซนต์จอห์น (St John's wort) เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นอีก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตจากไทรามีน (tyramine)
- Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Cภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรง (agranulocytosis)
- Dพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
6.ปานกลาง
ตาม DSM-5 อาการผิดปกติต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยโรคจิตเภทได้?
- Aอย่างน้อย 2 ปี โดยมีอาการระยะกำเริบ 6 เดือน
- Bอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- Cอย่างน้อย 1 เดือน โดยไม่ต้องมีระยะเวลาเพิ่มเติม
- Dอาการต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเมทาโดนแบบรักษาต่อเนื่องทุกวันได้รับการผ่าตัดช่องท้อง ข้อความใดเกี่ยวกับการจัดการความปวดของเขาถูกต้อง?
- Aไม่ควรให้โอปิออยด์เลย เพราะประวัติของเขา
- Bเมทาโดนขนาดปกติของเขาจะควบคุมความปวดหลังผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ จึงไม่ควรให้ยาแก้ปวดอื่น
- Cควรให้เมทาโดนตามปกติต่อไป และมักต้องให้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมสำหรับความปวดเฉียบพลัน
- Dควรหยุดเมทาโดนขณะที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล
8.ยาก
ทารกอายุ 6 เดือนมีกระดูกแขนหักแบบเกลียว พ่อแม่บอกว่าเขา "กลิ้งตกจากโซฟา" พยาบาลยังสังเกตเห็นรอยช้ำหลายสีที่หลังของเขาด้วย การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aยอมรับคำอธิบายของพ่อแม่ เพราะทารกมักตกจากที่สูง
- Bบอกพ่อแม่ว่าพยาบาลรู้ว่าพวกเขาทารุณกรรมเด็ก
- Cจำหน่ายเด็กอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้พ่อแม่โกรธและเลิกพามารับการรักษาพยาบาล
- Dรายงานข้อกังวลผ่านขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก และดูแลความปลอดภัยของเด็ก
เฉลย
- 1. A · ความต้องการนอนลดลงและมีพลังงานสูง
- 2. B · ความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- 3. A · การคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- 4. B · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
- 5. B · กลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- 6. B · อย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- 7. C · ควรให้เมทาโดนตามปกติต่อไป และมักต้องให้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมสำหรับความปวดเฉียบพลัน
- 8. D · รายงานข้อกังวลผ่านขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก และดูแลความปลอดภัยของเด็ก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com