1.ง่าย
เด็กชายที่ไม่เก่งกีฬาพยายามอย่างหนักเพื่อเป็นนักเรียนที่เก่งที่สุดในห้อง นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการลบล้างการกระทำ (undoing)
- Bการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Cการถดถอย (regression)
- Dการชดเชย (compensation)
ใบงาน การพยาบาลสุขภาพจิต พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันไม่ได้คะแนนสูงสุด ฉันก็เป็นผู้แพ้โดยสิ้นเชิง" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
- Bการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Cการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- Dการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
3.ง่าย
โดยทั่วไป SSRI ใช้เวลานานเท่าใดจึงออกฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเต็มที่?
- Aประมาณ 1 วัน
- Bประมาณ 1 ปี
- Cหลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- Dประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานขนาดแรก
4.ปานกลาง
แนวทางใดมีประสิทธิภาพที่สุดในการกำหนดขอบเขตกับผู้ป่วยที่ฝ่าฝืนกฎของหอผู้ป่วยซ้ำ ๆ?
- Aเปลี่ยนกฎสำหรับผู้ป่วยรายนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง
- Bให้พยาบาลแต่ละคนตัดสินใจในแต่ละวันว่าจะใช้กฎหรือไม่
- Cระบุกฎและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน และให้เจ้าหน้าที่ทุกคนบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ
- Dอธิบายยืดยาวทุกครั้งที่ฝ่าฝืนกฎและให้ผู้ป่วยต่อรองผลที่ตามมาใหม่
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ไม่มีใครที่ทำงานชอบฉันเลย" คำตอบของพยาบาลข้อใดสะท้อนการปรับโครงสร้างความคิด (cognitive restructuring) ได้ดีที่สุด?
- A"คุณมีหลักฐานอะไรว่าไม่มีใครชอบคุณคะ?"
- B"ฉันแน่ใจว่าทุกคนชอบคุณค่ะ"
- C"คุณควรหางานใหม่ที่มีคนชอบคุณนะคะ"
- D"ทำไมคุณถึงสนใจว่าคนที่ทำงานคิดอย่างไรคะ?"
6.ปานกลาง
คำถามใดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย?
- A"คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"
- B"คุณคงไม่ทำร้ายตัวเองหรอกใช่ไหมคะ"
- C"คุณไม่ได้คิดจะทำอะไรโง่ ๆ ใช่ไหมคะ"
- D"เรื่องต่าง ๆ ไม่ได้แย่ขนาดนั้นหรอกใช่ไหมคะ"
7.ยาก
พยาบาลสอนสมาชิกในครอบครัวใช้ชุดนาลอกโซน (naloxone) ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะอยู่กับเขา เพราะอาการจากการใช้เกินขนาดอาจกลับมาอีก"
- B"ถ้าเขาไม่ตอบสนอง ฉันอาจต้องให้ยาเข็มที่สอง"
- C"เมื่อฉันให้นาลอกโซนแล้ว ฉันไม่ต้องเรียกรถพยาบาล"
- D"ฉันจะตรวจการหายใจของเขา และจัดท่านอนพักฟื้นถ้าเขายังหายใจอยู่แต่ยังไม่ตื่น"
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานนาลเทรกโซน (naltrexone) สำหรับการติดแอลกอฮอล์ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินด้วยขาหัก เหตุใดพยาบาลจึงควรแจ้งทีมเรื่องนาลเทรกโซน?
- Aนาลเทรกโซนปิดกั้นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ จึงต้องวางแผนการบรรเทาปวดต่างออกไป
- Bไม่เกี่ยวข้อง เพราะนาลเทรกโซนมีผลเฉพาะต่อการตอบสนองของร่างกายต่อแอลกอฮอล์
- Cนาลเทรกโซนทำให้กระดูกที่หักหายช้าลง
- Dนาลเทรกโซนทำให้โอปิออยด์แรงขึ้นมาก จึงต้องใช้ขนาดน้อยลง
เฉลย
- 1. D · การชดเชย (compensation)
- 2. C · การคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- 3. C · หลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- 4. C · ระบุกฎและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน และให้เจ้าหน้าที่ทุกคนบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ
- 5. A · "คุณมีหลักฐานอะไรว่าไม่มีใครชอบคุณคะ?"
- 6. A · "คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือเปล่าคะ"
- 7. C · "เมื่อฉันให้นาลอกโซนแล้ว ฉันไม่ต้องเรียกรถพยาบาล"
- 8. A · นาลเทรกโซนปิดกั้นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ จึงต้องวางแผนการบรรเทาปวดต่างออกไป
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com