1.ง่าย
ในการตรวจสภาพจิต (mental status examination) อารมณ์ (mood) และการแสดงออกทางอารมณ์ (affect) ต่างกันอย่างไร?
- Amood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- Bmood และ affect มีความหมายเหมือนกันทุกประการ
- Cmood คือสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็นในผู้ป่วย ส่วน affect คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก
- Dmood อธิบายการคิด ส่วน affect อธิบายความจำ
2.ง่าย
ตามทฤษฎีของอีริกสัน (Erikson) ภารกิจหลักด้านจิตสังคมของวัยรุ่นคืออะไร?
- Aความไว้วางใจเทียบกับความไม่ไว้วางใจ
- Bความสมบูรณ์ของชีวิตเทียบกับความสิ้นหวัง
- Cความขยันหมั่นเพียรเทียบกับความรู้สึกด้อย
- Dอัตลักษณ์เทียบกับความสับสนในบทบาท
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic)?
- Aน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักลด
- Bปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
- Cไข้สูงและผื่น
- Dท้องเสีย เหงื่อออก น้ำตาไหล และน้ำลายมากขึ้น
4.ปานกลาง
ในทฤษฎีระบบครอบครัว (family systems theory) "ผู้ป่วยที่ถูกระบุ" (identified patient) หมายถึงอะไร?
- Aสมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- Bสมาชิกครอบครัวที่มีโรคทางกายร้ายแรงที่สุด
- Cสมาชิกครอบครัวที่จ่ายค่ารักษา
- Dผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบตัวตนกับสายรัดข้อมือก่อนการรักษา
5.ปานกลาง
ชายที่ใช้ริสเพอริโดน (risperidone) บอกว่าเต้านมโตขึ้น และคู่ของเขาบอกว่าเขาหมดความสนใจเรื่องเพศ ผลของยาข้อใดเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
- Bโซเดียมในเลือดต่ำ
- Cแคลเซียมในเลือดสูง
- Dโพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
6.ปานกลาง
เด็กหญิงอายุ 4 ปีถามว่าคุณยายที่เสียชีวิตเมื่อสัปดาห์ก่อนจะกลับมาเมื่อใด พยาบาลควรอธิบายเรื่องนี้ให้พ่อแม่ฟังอย่างไร?
- Aเด็กเล็กมักยังไม่เห็นว่าความตายเป็นสิ่งถาวร การใช้คำง่าย ๆ และซื่อตรงจึงช่วยได้
- Bเด็กอยู่ในภาวะปฏิเสธและต้องได้รับการรักษาทางจิตเวช
- Cไม่ควรบอกเด็กอะไรเกี่ยวกับการเสียชีวิตจนกว่าจะโตขึ้น
- Dเด็กไม่สนใจคุณยายและไม่ได้รับผลกระทบจากการเสียชีวิต
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้มาตรการระวังการฆ่าตัวตายขอมีดโกนของเขามาโกนหนวด การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้มีดโกนแก่เขา เพราะเขามีสิทธิ์ในทรัพย์สินของตนเอง
- Bปฏิบัติตามนโยบาย เช่น เฝ้าดูขณะโกน หรือเสนอมีดโกนไฟฟ้า
- Cปฏิเสธ และบอกเขาว่าโกนหนวดไม่ได้เลยขณะอยู่ในโรงพยาบาล
- Dให้ผู้ป่วยรายอื่นยืมมีดโกนให้เขา เพื่อไม่ต้องให้เจ้าหน้าที่เข้ามาเกี่ยวข้องและเขายังคงมีความเป็นส่วนตัว
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับเมทาโดนแบบรักษาต่อเนื่องทุกวันได้รับการผ่าตัดช่องท้อง ข้อความใดเกี่ยวกับการจัดการความปวดของเขาถูกต้อง?
- Aควรหยุดเมทาโดนขณะที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล
- Bไม่ควรให้โอปิออยด์เลย เพราะประวัติของเขา
- Cควรให้เมทาโดนตามปกติต่อไป และมักต้องให้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมสำหรับความปวดเฉียบพลัน
- Dเมทาโดนขนาดปกติของเขาจะควบคุมความปวดหลังผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ จึงไม่ควรให้ยาแก้ปวดอื่น
เฉลย
- 1. A · mood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- 2. D · อัตลักษณ์เทียบกับความสับสนในบทบาท
- 3. B · ปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
- 4. A · สมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- 5. D · โพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- 6. A · เด็กเล็กมักยังไม่เห็นว่าความตายเป็นสิ่งถาวร การใช้คำง่าย ๆ และซื่อตรงจึงช่วยได้
- 7. B · ปฏิบัติตามนโยบาย เช่น เฝ้าดูขณะโกน หรือเสนอมีดโกนไฟฟ้า
- 8. C · ควรให้เมทาโดนตามปกติต่อไป และมักต้องให้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมสำหรับความปวดเฉียบพลัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com