1.ง่าย
ในพฤติกรรมบำบัด การเสริมแรงทางบวก (positive reinforcement) คืออะไร?
- Aการให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- Bการเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อให้พฤติกรรมนั้นหยุด
- Cการเพิกเฉยต่อพฤติกรรมทั้งหมดของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับมือด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่
- Dการเอารางวัลออก เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดน้อยลง
2.ง่าย
นาลเทร็กโซน (naltrexone) ช่วยผู้ที่ติดแอลกอฮอล์ได้อย่างไร?
- Aทำให้อาเจียนและหน้าแดงหากบุคคลดื่มแอลกอฮอล์
- Bทดแทนแอลกอฮอล์ในสมองและป้องกันอาการชักจากการถอนสุรา
- Cเร่งการสลายแอลกอฮอล์ในตับเพื่อไม่ให้บุคคลรู้สึกเมาเลย
- Dปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์และลดความอยากและความสุขจากการดื่ม
3.ง่าย
โรคดึงผมตัวเอง (trichotillomania) คืออะไร?
- Aการดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- Bผมร่วงที่เกิดจากการรักษาด้วยลิเทียม
- Cการติดเชื้อราที่หนังศีรษะซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็น OCD
- Dความกลัวเส้นผม หวี และร้านทำผม
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยนอนตื่นอยู่บนเตียงหลายชั่วโมงเพราะกังวลว่าจะนอนไม่หลับ คำแนะนำเรื่องการควบคุมสิ่งเร้าข้อใดถูกต้อง?
- Aอยู่บนเตียงและดูโทรทัศน์หรือใช้โทรศัพท์จนกว่าจะหลับ
- Bดูนาฬิกาบ่อย ๆ เพื่อตรวจสอบว่าเสียเวลานอนไปเท่าใด
- Cหากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- Dออกกำลังกายหนักในห้องนอนจนเหนื่อยพอที่จะหลับได้ทันที
5.ปานกลาง
ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?
- Aการหลีกเลี่ยง (avoidance)
- Bการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- Cภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
- Dอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
6.ปานกลาง
ตาม DSM-5 อาการผิดปกติต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยโรคจิตเภทได้?
- Aอาการต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์
- Bอย่างน้อย 1 เดือน โดยไม่ต้องมีระยะเวลาเพิ่มเติม
- Cอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- Dอย่างน้อย 2 ปี โดยมีอาการระยะกำเริบ 6 เดือน
7.ยาก
มารดาที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตหลังคลอดพูดว่าทารกแรกเกิดของเธอ "ชั่วร้าย" และ "ต้องถูกหยุด" ลำดับความสำคัญคืออะไร?
- Aนัดติดตามผลตามปกติกับเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้าน (health visitor) ในอีก 2 สัปดาห์
- Bปลอบเธอว่าแม่มือใหม่ทุกคนรู้สึกแบบนี้
- Cสนับสนุนให้เธออยู่กับทารกตามลำพังมากขึ้นเพื่อสร้างสายสัมพันธ์
- Dทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
8.ยาก
ผู้ป่วยอายุ 82 ปีเริ่มใช้อะมิทริปไทลีน (amitriptyline) เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ข้อมูลใดน่าเป็นห่วงที่สุด?
- Aปากแห้งเล็กน้อย
- Bท้องผูกเล็กน้อยซึ่งดีขึ้นเมื่อดื่มน้ำเพิ่มและรับประทานใยอาหารมากขึ้น
- Cสับสนขึ้นมาใหม่และปัสสาวะลำบาก
- Dรู้สึกง่วงนิดหน่อยในตอนเย็น
เฉลย
- 1. A · การให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- 2. D · ปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์และลดความอยากและความสุขจากการดื่ม
- 3. A · การดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- 4. C · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- 5. B · การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- 6. C · อย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- 7. D · ทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
- 8. C · สับสนขึ้นมาใหม่และปัสสาวะลำบาก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com