1.ง่าย
นักเรียนที่สอบตกกล่าวว่า "ข้อสอบไม่ยุติธรรม ดังนั้นไม่เป็นไรหรอก" นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการเก็บกด (repression)
- Bการเลียนแบบ (identification)
- Cการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion)
- Dการอ้างเหตุผล (rationalisation)
2.ง่าย
ในโรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive disorder) ความย้ำคิด (obsession) คืออะไร?
- Aความเชื่อผิด ๆ ที่ยึดมั่นแม้มีหลักฐานชัดเจนว่าไม่เป็นความจริง
- Bการกระทำซ้ำเพื่อลดความวิตกกังวล เช่น การตรวจดูกุญแจ
- Cความสนใจอย่างแรงกล้าในงานอดิเรกที่บุคคลชอบมาก
- Dความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
3.ง่าย
ตามทฤษฎีของเพปเลา (Peplau) กฎต่าง ๆ เช่น เวลา สถานที่ และระยะเวลาของการพบกัน จะตกลงกันในระยะใดของความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย?
- Aระยะปฐมนิเทศ (orientation phase)
- Bระยะยุติ (termination phase)
- Cระยะก่อนปฐมนิเทศ (pre-interaction phase)
- Dระยะดำเนินการ (working phase)
4.ปานกลาง
กลุ่มอาการใดชี้ว่าเป็นอาการคล้ายพาร์กินสันจากยา (drug-induced pseudoparkinsonism) ในผู้ป่วยที่ใช้ฮาโลเพอริดอล (haloperidol)?
- Aกล้ามเนื้อคอเกร็งกระตุกฉับพลันพร้อมตากลอกขึ้นบน
- Bเดินลากเท้า หน้าเป็นหน้ากาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และมือสั่นขณะอยู่นิ่ง
- Cเดินไปมาไม่อยู่นิ่งและนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้
- Dขยับริมฝีปากเป็นเสียงจั๊บ ๆ ลิ้นยื่นออกมา และทำหน้าบูดเบี้ยวหลังได้รับการรักษามาหลายปี
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยขอเบอร์โทรศัพท์บ้านของพยาบาลเพื่อจะได้ติดต่อกันหลังจำหน่าย การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"การให้เบอร์ผิดกฎ ดังนั้นโปรดหยุดถามเรื่องนี้ได้แล้วค่ะ"
- B"ได้สิคะ ขอเพียงคุณอย่าบอกผู้ป่วยคนอื่น"
- C"ฉันจะให้เบอร์ แต่โทรมาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ฉันไม่ได้ทำงาน และขอให้พูดสั้น ๆ นะคะ"
- D"ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
6.ปานกลาง
เป้าหมายใดสำหรับผู้ป่วยซึมเศร้าที่เขียนตามหลัก SMART?
- A"ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นในเร็ว ๆ นี้"
- B"ผู้ป่วยจะเดินกับเจ้าหน้าที่วันละ 15 นาทีหนึ่งครั้ง ภายในวันศุกร์"
- C"ผู้ป่วยจะปรับปรุงอารมณ์และการนอน และเริ่มออกกำลังกายมากขึ้นในช่วงใดช่วงหนึ่ง"
- D"ผู้ป่วยจะมีความสุขมากขึ้น"
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้มาตรการระวังการฆ่าตัวตายขอมีดโกนของเขามาโกนหนวด การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้ผู้ป่วยรายอื่นยืมมีดโกนให้เขา เพื่อไม่ต้องให้เจ้าหน้าที่เข้ามาเกี่ยวข้องและเขายังคงมีความเป็นส่วนตัว
- Bปฏิบัติตามนโยบาย เช่น เฝ้าดูขณะโกน หรือเสนอมีดโกนไฟฟ้า
- Cปฏิเสธ และบอกเขาว่าโกนหนวดไม่ได้เลยขณะอยู่ในโรงพยาบาล
- Dให้มีดโกนแก่เขา เพราะเขามีสิทธิ์ในทรัพย์สินของตนเอง
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เลิกแอลกอฮอล์ได้ 6 เดือนกลับมาดื่มอีก เขาพูดว่า "ผมล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามอีก" การตอบสนองใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- A"ชัดเจนว่าคุณไม่ได้จริงจังกับการเลิก"
- B"คุณต้องเริ่มการรักษาใหม่ทั้งหมดตั้งแต่ต้นค่ะ"
- C"การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
- D"ใช่ค่ะ ดิฉันเกรงว่าความพยายามทั้งหมดตลอดหกเดือนที่ผ่านมาของคุณสูญเปล่าแล้ว"
เฉลย
- 1. D · การอ้างเหตุผล (rationalisation)
- 2. D · ความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
- 3. A · ระยะปฐมนิเทศ (orientation phase)
- 4. B · เดินลากเท้า หน้าเป็นหน้ากาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และมือสั่นขณะอยู่นิ่ง
- 5. D · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- 6. B · "ผู้ป่วยจะเดินกับเจ้าหน้าที่วันละ 15 นาทีหนึ่งครั้ง ภายในวันศุกร์"
- 7. B · ปฏิบัติตามนโยบาย เช่น เฝ้าดูขณะโกน หรือเสนอมีดโกนไฟฟ้า
- 8. C · "การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com