1.ง่าย
ยาข้อใดช่วยลดอาการทางกายบางอย่างของการถอนฝิ่น/โอปิออยด์ เช่น เหงื่อออก วิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็ว?
- Aนาลอกโซน (naloxone)
- Bไดซัลไฟรัม (disulfiram)
- Cโคลนิดีน (clonidine)
- Dฟลูมาเซนิล (flumazenil)
2.ง่าย
การตอบของพยาบาลข้อใดเป็นตัวอย่างของการให้คำแนะนำ (giving advice) ซึ่งเป็นเทคนิคที่ไม่ช่วยการบำบัด?
- A"คุณคิดถึงทางเลือกอะไรไว้บ้างคะ"
- B"เล่าเรื่องความสัมพันธ์ของคุณให้ฟังเพิ่มอีกหน่อยนะคะ"
- C"คุณรู้สึกอย่างไรกับการเลิกกับเขาคะ"
- D"ถ้าฉันเป็นคุณ ฉันจะเลิกกับเขา"
3.ง่าย
ลักษณะใดเป็นหัวใจสำคัญของโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา (anorexia nervosa)?
- Aกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหาร
- Bกินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ โดยไม่มีพฤติกรรมชดเชยใด ๆ และทุกข์ใจมากจากการกินนั้น
- Cความใส่ใจต่อการกินเพื่อสุขภาพตามปกติ
- Dจำกัดการกินอาหาร กลัวน้ำหนักขึ้นอย่างรุนแรง และการรับรู้รูปร่างบิดเบือน
4.ปานกลาง
ไม่นานหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศ หญิงคนหนึ่งในห้องฉุกเฉินสงบ เงียบ และตอบคำถามด้วยน้ำเสียงเรียบเฉย พยาบาลควรตีความอย่างไร?
- Aความสงบของเธอแสดงว่าไม่ได้เกิดการล่วงละเมิดขึ้น
- Bเธอไม่ทุกข์ใจและไม่ต้องการการสนับสนุนใด ๆ
- Cเธออาจกำลังพูดเกินจริงถึงความร้ายแรงของสิ่งที่เกิดขึ้น เพราะดูไม่เสียใจ
- Dการตอบสนองแบบควบคุมตนเองเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยในระยะเฉียบพลันหลังถูกล่วงละเมิด
5.ปานกลาง
บิดามารดาของเด็กอายุ 9 ปีที่เริ่มใช้เมทิลเฟนิเดต (methylphenidate) ถามเรื่องผลข้างเคียง พยาบาลควรสอนอย่างไร?
- Aให้ยาก่อนเข้านอนเล็กน้อยเพื่อให้ออกฤทธิ์ตลอดคืน
- Bยาทำให้น้ำหนักเพิ่ม จึงควรให้ของว่างน้อยลงในตอนกลางวัน
- Cให้ยาในตอนเช้า และสังเกตการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และปัญหาการนอน
- Dยาทำให้ง่วงซึม จึงคาดว่าเด็กจะนอนมากขึ้นและง่วงในชั้นเรียน
6.ปานกลาง
พยาบาลควรเฝ้าติดตามผลของเมทาโดนอะไรบ้าง?
- Aผมร่วง น้ำหนักลด และผื่นแดงเจ็บที่ใบหน้า
- Bการกดการหายใจ ง่วงซึม และช่วง QT ยาวขึ้น
- Cภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรงและเจ็บคอ
- Dภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตหลังรับประทานชีสบ่ม
7.ยาก
ระหว่างการพบกัน ผู้ป่วยบอกว่าตั้งใจจะทำร้ายเพื่อนบ้านที่ระบุชื่อให้บาดเจ็บสาหัส หลักการทั่วไปที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aการรักษาความลับหมายความว่าไม่สามารถแบ่งปันอะไรได้เลย
- Bต้องแจ้งทีมเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อบุคคลที่ระบุตัวได้ และอาจต้องเปิดเผยเพื่อปกป้องบุคคลนั้น ตามกฎหมายและนโยบาย
- Cควรเพิกเฉยต่อการข่มขู่ เพราะผู้ป่วยมักพูดสิ่งที่ไม่ได้ตั้งใจ
- Dพยาบาลควรไปเตือนเพื่อนบ้านด้วยตนเองโดยไม่บอกทีม
8.ยาก
ชายอายุ 50 ปีเชื่อมาหนึ่งปีว่าภรรยาไม่ซื่อสัตย์ เขาทำงานได้ตามปกติ การพูดเป็นระเบียบ และไม่มีอาการประสาทหลอน การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
- Bโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
- Cโรคหลงผิด (delusional disorder)
- Dโรคจิตเภท (schizophrenia)
เฉลย
- 1. C · โคลนิดีน (clonidine)
- 2. D · "ถ้าฉันเป็นคุณ ฉันจะเลิกกับเขา"
- 3. D · จำกัดการกินอาหาร กลัวน้ำหนักขึ้นอย่างรุนแรง และการรับรู้รูปร่างบิดเบือน
- 4. D · การตอบสนองแบบควบคุมตนเองเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยในระยะเฉียบพลันหลังถูกล่วงละเมิด
- 5. C · ให้ยาในตอนเช้า และสังเกตการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และปัญหาการนอน
- 6. B · การกดการหายใจ ง่วงซึม และช่วง QT ยาวขึ้น
- 7. B · ต้องแจ้งทีมเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อบุคคลที่ระบุตัวได้ และอาจต้องเปิดเผยเพื่อปกป้องบุคคลนั้น ตามกฎหมายและนโยบาย
- 8. C · โรคหลงผิด (delusional disorder)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com