1.ง่าย
สองด้านหลักที่ได้รับผลกระทบในโรคออทิสติกสเปกตรัม (autism spectrum disorder) คืออะไร?
- Aอารมณ์และความอยากอาหาร ซึ่งเปลี่ยนไปตามฤดูกาล
- Bการสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และพฤติกรรมหรือความสนใจที่จำกัดและซ้ำ ๆ
- Cความจำและการรับรู้เวลาและสถานที่
- Dการอ่านและการเขียนเท่านั้น โดยทักษะทางสังคมและการเล่นปกติสมบูรณ์
2.ง่าย
เด็กชายอายุ 6 ปีที่นอนโรงพยาบาลกลับมาดูดนิ้วหัวแม่มือและฉี่รดที่นอนอีก นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการใช้เหตุผลแทนอารมณ์ (intellectualisation)
- Bการถดถอย (regression)
- Cการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Dการแปรพลัง (sublimation)
3.ง่าย
ผู้ป่วยพูดซ้ำคำของพยาบาลทุกคำ พยาบาล: "วันนี้เป็นอย่างไรบ้างคะ" ผู้ป่วย: "วันนี้เป็นอย่างไรบ้างคะ" อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Bการเลียนท่าทางของผู้อื่น (echopraxia)
- Cคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Dการแต่งเรื่องเติมช่องว่างของความจำ (confabulation)
4.ปานกลาง
อะริพิพราโซล (aripiprazole) ต่างจากยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่อย่างไร?
- Aต้องตรวจนับเม็ดเลือดขาวทุกสัปดาห์เพื่อความปลอดภัย
- Bเป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
- Cเป็นเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepine) ที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต
- Dไม่มีผลต่อโดพามีนเลย
5.ปานกลาง
การเตรียมการข้อใดเป็นปกติก่อนการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT)?
- Aรับประทานอาหารมื้อใหญ่เพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างการชัก
- Bหยุดยาประจำทั้งหมดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาครั้งแรก
- Cไม่ต้องเตรียมอะไร เพราะผู้ป่วยตื่นเต็มที่ตลอด ECT
- Dงดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ดื่มหนักทุกวันถูกรับไว้ในโรงพยาบาลเมื่อเช้านี้ สัญญาณระยะแรกของอาการถอนแอลกอฮอล์ เช่น มือสั่น เหงื่อออก และวิตกกังวล มักเริ่มเมื่อใด?
- Aหลังจากไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 7 วันเท่านั้น
- Bประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- Cภายใน 5 นาทีหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- Dประมาณ 2–3 สัปดาห์หลังดื่มครั้งสุดท้าย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะถอนแอลกอฮอล์มีคะแนน CIWA-Ar เท่ากับ 8 เมื่อสี่ชั่วโมงก่อน ขณะนี้เป็น 22 และเขาเหงื่อออกมากและวิตกกังวลมาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- Bรอคะแนนประจำครั้งถัดไปในอีกสี่ชั่วโมงก่อนตัดสินใจ
- Cลดการเฝ้าติดตาม เพราะคะแนนที่สูงขึ้นในมาตรานี้หมายความว่าอาการถอนยาของเขาดีขึ้น
- Dสนับสนุนให้เขาดื่มไวน์แก้วใหญ่เพื่อระงับอาการ
8.ยาก
พ่อแม่ของชายหนุ่มที่เป็นโรคจิตเภทวิพากษ์วิจารณ์เขาบ่อย ๆ ว่า "ขี้เกียจ" เขากำเริบสองครั้งในปีนี้ การช่วยเหลือใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- Aบอกพ่อแม่ว่าพวกเขาเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยของเขา
- Bแนะนำให้พ่อแม่หยุดติดต่อกับลูกชายทั้งหมด
- Cจำหน่ายเขาให้อยู่คนเดียวในแฟลต โดยไม่มีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือทีม
- Dการให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
เฉลย
- 1. B · การสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และพฤติกรรมหรือความสนใจที่จำกัดและซ้ำ ๆ
- 2. B · การถดถอย (regression)
- 3. A · การพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- 4. B · เป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
- 5. D · งดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
- 6. B · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- 7. A · ให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- 8. D · การให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com