1.ง่าย
ชายที่ถูกใจเพื่อนร่วมงานกล่าวหาว่าภรรยาของตนอยากมีชู้ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการข่มใจ (suppression)
- Bการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- Cการถดถอย (regression)
- Dการอ้างเหตุผล (rationalisation)
2.ง่าย
เหตุใดการใช้เบนโซไดอะซีปีนร่วมกับแอลกอฮอล์จึงอันตราย?
- Aแอลกอฮอล์เร่งการสลายเบนโซไดอะซีปีนจนไม่ออกฤทธิ์
- Bการใช้ร่วมกันทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Cการใช้ร่วมกันทำให้ความดันโลหิตสูง
- Dทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
3.ง่าย
มารดาพูดว่า "ลูกชายสอบใบขับขี่ไม่ผ่านเพราะฉันเป็นแม่ที่แย่" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Bการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Cการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- Dการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยนอนตื่นอยู่บนเตียงหลายชั่วโมงเพราะกังวลว่าจะนอนไม่หลับ คำแนะนำเรื่องการควบคุมสิ่งเร้าข้อใดถูกต้อง?
- Aดูนาฬิกาบ่อย ๆ เพื่อตรวจสอบว่าเสียเวลานอนไปเท่าใด
- Bหากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- Cอยู่บนเตียงและดูโทรทัศน์หรือใช้โทรศัพท์จนกว่าจะหลับ
- Dออกกำลังกายหนักในห้องนอนจนเหนื่อยพอที่จะหลับได้ทันที
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้เซอร์ทราลีน (sertraline) ต้องการรับประทานไอบูโพรเฟน (ibuprofen) เป็นประจำเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ พยาบาลควรสอนอย่างไร?
- Aควรรับประทานไอบูโพรเฟนแทนเซอร์ทราลีนในวันที่ปวดข้อมาก เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา
- Bการใช้ร่วมกันปลอดภัยทั้งหมด เพราะออกฤทธิ์ต่อระบบที่ต่างกัน
- Cการใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร จึงควรปรึกษาผู้สั่งยา
- Dไอบูโพรเฟนจะทำให้เซอร์ทราลีนออกฤทธิ์เร็วขึ้น
6.ปานกลาง
มาตรวัด CIWA-Ar ใช้เพื่ออะไร?
- Aประเมินความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์เพื่อใช้กำหนดการรักษา
- Bวัดความเสี่ยงต่อการหกล้มในโรงพยาบาล
- Cคัดกรองภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ
- Dวัดระดับความลึกของการให้ยาระงับประสาทในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤต
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ดูหวาดกลัว จ้องเขม็ง และหายใจเร็วอย่างฉับพลัน และบอกว่าเธอ "กลับไปอยู่ที่นั่น" พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aแตะตัวเธอจากด้านหลังอย่างกะทันหันเพื่อเรียกความสนใจ
- Bขอให้เธอบรรยายรายละเอียดของเหตุการณ์สะเทือนใจทุกอย่างทันทีเพื่อประมวลความทรงจำ
- Cออกจากห้องเพื่อให้เธอสงบลงตามลำพัง
- Dพูดอย่างสงบ เรียกชื่อเธอ และใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) เพื่อให้ความสนใจของเธอกลับมาที่ปัจจุบัน
8.ยาก
ชายอายุ 20 ปีที่กำลังฟื้นตัวจากอาการโรคจิตครั้งแรกสูบกัญชาทุกวัน พยาบาลควรให้ความรู้เรื่องอะไร?
- Aกัญชาไม่มีผลต่อสุขภาพจิต
- Bกัญชาป้องกันโรคจิตและใช้แทนยาของเขาได้
- Cการใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
- Dการสูบกัญชามากขึ้นจะช่วยให้นอนหลับและป้องกันการกำเริบ
เฉลย
- 1. B · การโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- 2. D · ทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
- 3. B · การโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- 4. B · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- 5. C · การใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร จึงควรปรึกษาผู้สั่งยา
- 6. A · ประเมินความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์เพื่อใช้กำหนดการรักษา
- 7. D · พูดอย่างสงบ เรียกชื่อเธอ และใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) เพื่อให้ความสนใจของเธอกลับมาที่ปัจจุบัน
- 8. C · การใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com