1.ง่าย
เมทาโดน (methadone) ที่ใช้รักษาการติดโอปิออยด์เป็นยาประเภทใด?
- Aเบนโซไดอะซีปีนที่ลดความวิตกกังวลระหว่างการถอนยา
- Bตัวต้านโอปิออยด์ที่ปิดกั้นฤทธิ์โอปิออยด์ทั้งหมด
- Cยากระตุ้นที่ไม่ทำให้ติดซึ่งลดความอยากโอปิออยด์
- Dตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
2.ง่าย
บูโพรพิออน (bupropion) ใช้เป็นยาต้านเศร้าในบางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา ยานี้ยังใช้ทำอะไรได้บ่อยอีก?
- Aรักษาภาวะแมเนียเฉียบพลัน
- Bรักษาอาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์
- Cแก้การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาด
- Dช่วยให้เลิกสูบบุหรี่
3.ง่าย
ข้อใดเป็นอาการด้านลบ (negative symptom) ของโรคจิตเภท?
- Aขาดแรงจูงใจ (avolition)
- Bหลงผิดว่าถูกปองร้าย
- Cได้ยินเสียง
- Dพฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ
4.ปานกลาง
ในทฤษฎีระบบครอบครัว (family systems theory) "ผู้ป่วยที่ถูกระบุ" (identified patient) หมายถึงอะไร?
- Aสมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- Bผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบตัวตนกับสายรัดข้อมือก่อนการรักษา
- Cสมาชิกครอบครัวที่มีโรคทางกายร้ายแรงที่สุด
- Dสมาชิกครอบครัวที่จ่ายค่ารักษา
5.ปานกลาง
ใน DSM-5-TR โรคความเศร้าโศกเรื้อรัง (prolonged grief disorder) ในผู้ใหญ่ต้องมีระยะเวลาผ่านไปนับจากการเสียชีวิตอย่างน้อยเท่าใด?
- A2 สัปดาห์
- B6 สัปดาห์
- C12 เดือน
- D3 ปี
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคลอร์โพรมาซีนควรได้รับการสอนอย่างไรเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด?
- Aอาบแดดนานขึ้นทุกวันเพื่อปรับปรุงอารมณ์
- Bการสัมผัสแสงแดดไม่มีผลขณะรับประทานยานี้
- Cหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเลย แม้ในฤดูหนาว ไปตลอดชีวิต
- Dใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะถอนแอลกอฮอล์มีคะแนน CIWA-Ar เท่ากับ 8 เมื่อสี่ชั่วโมงก่อน ขณะนี้เป็น 22 และเขาเหงื่อออกมากและวิตกกังวลมาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aลดการเฝ้าติดตาม เพราะคะแนนที่สูงขึ้นในมาตรานี้หมายความว่าอาการถอนยาของเขาดีขึ้น
- Bให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- Cรอคะแนนประจำครั้งถัดไปในอีกสี่ชั่วโมงก่อนตัดสินใจ
- Dสนับสนุนให้เขาดื่มไวน์แก้วใหญ่เพื่อระงับอาการ
8.ยาก
พยาบาลใหม่มอบหมายงานหลายอย่างให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย การมอบหมายข้อใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?
- Aขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
- Bขอให้ผู้ช่วยช่วยผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย
- Cขอให้ผู้ช่วยวัดสัญญาณชีพตามปกติของผู้ป่วยที่อาการคงที่
- Dขอให้ผู้ช่วยนั่งอยู่กับผู้ป่วยที่สงบระหว่างกิจกรรมศิลปะกลุ่ม และรายงานข้อกังวลใด ๆ
เฉลย
- 1. D · ตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
- 2. D · ช่วยให้เลิกสูบบุหรี่
- 3. A · ขาดแรงจูงใจ (avolition)
- 4. A · สมาชิกที่อาการของเขาถูกมองว่าเป็นปัญหาของครอบครัว
- 5. C · 12 เดือน
- 6. D · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- 7. B · ให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- 8. A · ขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com