1.ง่าย
ตามทฤษฎีของอีริกสัน (Erikson) ภารกิจหลักด้านจิตสังคมของวัยรุ่นคืออะไร?
- Aความขยันหมั่นเพียรเทียบกับความรู้สึกด้อย
- Bความไว้วางใจเทียบกับความไม่ไว้วางใจ
- Cอัตลักษณ์เทียบกับความสับสนในบทบาท
- Dความสมบูรณ์ของชีวิตเทียบกับความสิ้นหวัง
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันไม่ได้คะแนนสูงสุด ฉันก็เป็นผู้แพ้โดยสิ้นเชิง" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- Bการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Cการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
- Dการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
3.ง่าย
อาการแสดงรัสเซลล์ (Russell's sign) ซึ่งพบในผู้ป่วยโรคการกินผิดปกติบางราย คืออะไร?
- Aตุ่มด้านหรือรอยแผลเป็นที่หลังมือจากการล้วงคอให้อาเจียน
- Bขนอ่อนบางละเอียดขึ้นที่ใบหน้าและหลัง
- Cผิวหนังเหลืองจากการกินแครอทจำนวนมาก
- Dข้อเท้าและเท้าบวมในช่วงไม่กี่วันแรกของการให้อาหารซ้ำในโรงพยาบาล
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ดื่มหนักทุกวันถูกรับไว้ในโรงพยาบาลเมื่อเช้านี้ สัญญาณระยะแรกของอาการถอนแอลกอฮอล์ เช่น มือสั่น เหงื่อออก และวิตกกังวล มักเริ่มเมื่อใด?
- Aหลังจากไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 7 วันเท่านั้น
- Bภายใน 5 นาทีหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- Cประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- Dประมาณ 2–3 สัปดาห์หลังดื่มครั้งสุดท้าย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยในช่วงแมเนียวุ่นเกินกว่าจะนั่งรับประทานอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการสนับสนุนด้านโภชนาการคืออะไร?
- Aยืนยันให้ผู้ป่วยนั่งที่โต๊ะ 1 ชั่วโมง
- Bเสนออาหารสามคอร์สมื้อใหญ่ในห้องอาหารที่วุ่นวายตามเวลาอาหารปกติ
- Cเสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- Dรอจนผู้ป่วยขออาหาร
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพพึ่งพาผู้อื่นขอให้พยาบาลเลือกเสื้อผ้าและอาหารของเธอทุกวัน เป้าหมายทางการพยาบาลข้อใดเหมาะสม?
- Aผู้ป่วยจะหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่นจนกว่าจะรู้สึกมั่นใจมากขึ้น
- Bผู้ป่วยจะให้เจ้าหน้าที่ตัดสินใจทุกอย่างแทนขณะอยู่ในโรงพยาบาล
- Cผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
- Dผู้ป่วยจะย้ายไปอยู่กับญาติที่ตัดสินใจแทนเธอได้
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ฮาโลเพอริดอล (haloperidol) มาหลายปีมีอาการขยับริมฝีปากเป็นเสียงจั๊บ ๆ และขยับลิ้นซ้ำ ๆ การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aปลอบผู้ป่วยว่าอาการเคลื่อนไหวนี้จะหยุดไปเองในไม่ช้า
- Bเพิ่มขนาดฮาโลเพอริดอล เพราะขนาดที่สูงขึ้นระงับการเคลื่อนไหวผิดปกติของปากและลิ้น
- Cรายงานอาการเคลื่อนไหวนั้น ประเมินด้วยมาตรวัด เช่น AIMS และขอให้ทบทวนยา
- Dให้เบนซ์โทรพีน (benztropine) เพราะยานี้แก้อาการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้แน่นอน
8.ยาก
ผู้ป่วยพูดว่า "เจ้านายไม่ทักทายฉันเมื่อเช้านี้ เธอต้องคิดว่าฉันไร้ประโยชน์แน่ ๆ" ความคิดบิดเบือนแบบใดที่แสดงออกมา และการตอบสนองทางการพยาบาลใดเป็นประโยชน์?
- Aการอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
- Bการโทษตนเองเกินจริง (personalisation) แนะนำให้ผู้ป่วยขอเปลี่ยนผู้จัดการ
- Cการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising) บอกผู้ป่วยว่าเธอจะไม่ถูกไล่ออกอย่างแน่นอน
- Dการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking) เห็นด้วยว่าเจ้านายไม่ยุติธรรม
เฉลย
- 1. C · อัตลักษณ์เทียบกับความสับสนในบทบาท
- 2. A · การคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- 3. A · ตุ่มด้านหรือรอยแผลเป็นที่หลังมือจากการล้วงคอให้อาเจียน
- 4. C · ประมาณ 6–24 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย
- 5. C · เสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- 6. C · ผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
- 7. C · รายงานอาการเคลื่อนไหวนั้น ประเมินด้วยมาตรวัด เช่น AIMS และขอให้ทบทวนยา
- 8. A · การอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com