1.ง่าย
การแกล้งป่วย (malingering) คืออะไร?
- Aความกังวลมากเกินไปว่าตนเป็นโรคร้ายแรง แม้ผลตรวจปกติซ้ำ ๆ และแพทย์ปลอบใจแล้ว
- Bการทำให้เกิดอาการโดยเจตนาเพื่อรับบทบาทของผู้ป่วย โดยไม่มีผลประโยชน์ภายนอก
- Cอาการทางกายที่เกิดจากความเครียดซึ่งบุคคลไม่ได้ทำให้เกิดโดยเจตนา
- Dการแกล้งแสดงหรือกล่าวเกินจริงเกี่ยวกับอาการโดยเจตนาเพื่อผลประโยชน์ภายนอก เช่น เงินหรือการหลีกเลี่ยงการถูกจำคุก
2.ง่าย
ความวิตกกังวลระดับใดมีการคิดไม่เป็นระเบียบ ไม่สามารถสื่อสารได้ชัดเจน และอาจขาดการสัมผัสกับความเป็นจริง?
- Aภาวะตื่นตระหนก (panic)
- Bความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- Cความวิตกกังวลปกติในชีวิตประจำวัน
- Dความวิตกกังวลระดับปานกลาง (moderate)
3.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันทำพลาดที่ทำงานแค่ครั้งเดียว ฉันจะถูกไล่ออก เสียแฟลต และต้องไปอยู่ข้างถนน" นี่คือความคิดบิดเบือน (cognitive distortion) แบบใด?
- Aการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Bการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Cการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Dการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "หมอบอกว่าฉันดีขึ้นแล้ว แต่ฉันไม่คิดว่าที่นี่มีใครรู้จักฉันจริง ๆ" การตอบของพยาบาลข้อใดช่วยการบำบัดมากที่สุด?
- A"คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- B"ทุกคนที่นี่รู้จักคุณดี ไม่ต้องกังวลนะคะ"
- C"คุณหมอมีประสบการณ์มาก คุณจึงควรไว้ใจท่านนะคะ"
- D"ทำไมคุณถึงคิดว่าคุณหมอเข้าใจคุณผิดคะ"
5.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งถูกทำร้ายร่างกายเมื่อ 10 วันก่อน เธอฝันร้าย หลีกเลี่ยงบริเวณนั้น และรู้สึกห่างเหิน ตาม DSM-5 การวินิจฉัยใดสอดคล้องกับช่วงเวลามากที่สุด?
- Aโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (post-traumatic stress disorder)
- Bโรคปรับตัวผิดปกติที่มีความวิตกกังวล (adjustment disorder with anxiety)
- Cโรคเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
- Dโรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยสุขภาพจิตยืนกรานว่าตนเป็นนักประดิษฐ์ชื่อดังที่รัฐบาลขโมยความคิดไป อาการหลงผิดชนิดใดเป็นอาการหลักในกรณีนี้?
- Aหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- Bหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
- Cหลงผิดเกี่ยวกับร่างกาย (somatic)
- Dหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
7.ยาก
ผู้ป่วยหญิงที่ใช้ลิเทียมรักษาโรคอารมณ์สองขั้วบอกพยาบาลว่าเธออยากตั้งครรภ์ การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"คุณจะต้องเลือกระหว่างการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วกับการมีลูกค่ะ"
- B"ลิเทียมปลอดภัยในการตั้งครรภ์ทั้งหมด จึงไม่ต้องเปลี่ยนอะไรเลยค่ะ"
- C"กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
- D"หยุดลิเทียมตั้งแต่วันนี้ เพื่อให้ยาหมดจากร่างกายก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ค่ะ"
8.ยาก
ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูงที่สุด?
- Aนักศึกษาอายุ 20 ปีที่เครียดเรื่องสอบ ไม่มีความคิดฆ่าตัวตายและมีเพื่อนดี
- Bหญิงอายุ 30 ปีที่วิตกกังวลเล็กน้อยและมีครอบครัวคอยสนับสนุน
- Cชายอายุ 72 ปีที่เป็นหม้าย ติดแอลกอฮอล์ มีปืนที่บ้านและมีแผนการ
- Dชายอายุ 45 ปีที่ความดันโลหิตสูงควบคุมได้ดีและทำงานเต็มเวลา
เฉลย
- 1. D · การแกล้งแสดงหรือกล่าวเกินจริงเกี่ยวกับอาการโดยเจตนาเพื่อผลประโยชน์ภายนอก เช่น เงินหรือการหลีกเลี่ยงการถูกจำคุก
- 2. A · ภาวะตื่นตระหนก (panic)
- 3. A · การคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- 4. A · "คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- 5. C · โรคเครียดเฉียบพลัน (acute stress disorder)
- 6. B · หลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
- 7. C · "กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
- 8. C · ชายอายุ 72 ปีที่เป็นหม้าย ติดแอลกอฮอล์ มีปืนที่บ้านและมีแผนการ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com