1.ง่าย
ผู้ชายที่ใช้ทราโซโดน (trazodone) ควรได้รับการสอนให้รายงานผลไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงข้อใดโดยเร็ว?
- Aเสียงดังในหู
- Bไอแห้ง
- Cผิวหนังที่มือและใบหน้าคล้ำขึ้น
- Dอวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
ใบงาน การพยาบาลสุขภาพจิต พร้อมเฉลย
2.ง่าย
การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดถูกแก้ด้วยนาลอกโซน (naloxone) และผู้ป่วยตื่นแล้ว เหตุใดจึงยังต้องเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด?
- Aไม่จำเป็นต้องเฝ้าสังเกตเมื่อผู้ป่วยตื่นแล้ว
- Bนาลอกโซนเองทำให้หายใจช้าลงหลายชั่วโมงต่อมาเมื่อถูกสลาย
- Cนาลอกโซนทำให้โอปิออยด์ออกฤทธิ์นานขึ้นเป็นสองเท่า
- Dนาลอกโซนอาจหมดฤทธิ์ก่อนโอปิออยด์ ทำให้การหายใจช้าลงอีกได้
3.ง่าย
ตามกลุ่มอาการปรับตัวทั่วไป (general adaptation syndrome) ของเซลเย (Selye) การตอบสนองต่อความเครียดมีสามระยะใดบ้าง?
- Aระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ
- Bปฏิเสธ โกรธ และยอมรับ
- Cการก่อตัว การขัดแย้ง และการสร้างบรรทัดฐาน
- Dระยะตื่นตัว ระยะต่อต้าน และระยะอ่อนล้า
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่พูดภาษาอังกฤษได้จำกัดต้องได้รับการประเมินสุขภาพจิต ใครควรเป็นล่าม?
- Aล่ามมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรม
- Bลูกชายอายุ 12 ปีของผู้ป่วย
- Cผู้ป่วยรายอื่นในหอผู้ป่วยที่พูดภาษานั้นได้
- Dพยาบาล โดยใช้แอปแปลภาษาออนไลน์บนโทรศัพท์ตลอดการประเมิน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะเป็นนักร้องชื่อดัง และจะซื้อโรงพยาบาลนี้ทั้งหลังเลย" การตอบข้อใดใช้เทคนิคการแสดงความสงสัย (voicing doubt) ได้ดีที่สุด?
- A"ทำไมคุณถึงอยากซื้อโรงพยาบาลคะ"
- B"ฟังแล้วเชื่อได้ยากนะคะ"
- C"วิเศษมากเลยค่ะ คุณจะเริ่มเมื่อไรคะ"
- D"คุณก็รู้ว่าไม่จริงเลยสักนิด"
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยควรใช้ยาเม็ดบูพรีนอร์ฟีน-นาลอกโซน (buprenorphine-naloxone) แบบอมใต้ลิ้นอย่างไร?
- Aบดยาเม็ดและผสมกับอาหารอ่อน เช่น โยเกิร์ต หนึ่งช้อน
- Bปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
- Cเคี้ยวยาเม็ดอย่างรวดเร็วแล้วกลืนพร้อมน้ำผลไม้เพื่อให้ถึงกระเพาะเร็วขึ้น
- Dกลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมาก
7.ยาก
ผู้ป่วยติดแอลกอฮอล์ที่ขาดสารอาหารต้องได้รับกลูโคสทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรคาดหวังคำสั่งใดก่อน?
- Aกลูโคสก่อน แล้วให้ไทอามีนในหนึ่งสัปดาห์ต่อมา
- Bยาขับปัสสาวะ
- Cกลูโคสโดยไม่ทดแทนวิตามินใด ๆ
- Dไทอามีนก่อนหรือพร้อมกับกลูโคส
8.ยาก
ผู้ป่วยที่กำลังรักษาการติดโอปิออยด์กำลังจะได้รับบูพรีนอร์ฟีนขนาดแรก เขาใช้เฮโรอีนครั้งสุดท้ายเมื่อ 2 ชั่วโมงก่อน ความเสี่ยงคืออะไร?
- Aบูพรีนอร์ฟีนจะไม่มีผลเลย
- Bบูพรีนอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหัน (precipitated withdrawal) หากให้ขณะที่ยาที่เป็นตัวกระตุ้นเต็มที่ (full agonists) ยังออกฤทธิ์อยู่
- Cบูพรีนอร์ฟีนจะเสริมกับเฮโรอีนและทำให้ใช้โอปิออยด์เกินขนาดอย่างอันตรายพร้อมกดการหายใจ
- Dไม่มีความเสี่ยง ควรให้ทันที
เฉลย
- 1. D · อวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
- 2. D · นาลอกโซนอาจหมดฤทธิ์ก่อนโอปิออยด์ ทำให้การหายใจช้าลงอีกได้
- 3. D · ระยะตื่นตัว ระยะต่อต้าน และระยะอ่อนล้า
- 4. A · ล่ามมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรม
- 5. B · "ฟังแล้วเชื่อได้ยากนะคะ"
- 6. B · ปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
- 7. D · ไทอามีนก่อนหรือพร้อมกับกลูโคส
- 8. B · บูพรีนอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหัน (precipitated withdrawal) หากให้ขณะที่ยาที่เป็นตัวกระตุ้นเต็มที่ (full agonists) ยังออกฤทธิ์อยู่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com