1.ง่าย
ผู้ป่วยพูดเร็ว กระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่ง โดยแต่ละความคิดเชื่อมโยงอย่างหลวม ๆ กับความคิดก่อนหน้า เรียกว่าอะไร?
- Aพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Bพูดน้อยมาก (poverty of speech)
- Cความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
2.ง่าย
เมื่อถูกถามว่านอนหลับเป็นอย่างไร ผู้ป่วยเล่ามื้ออาหารเย็น รายการโทรทัศน์ และโทรศัพท์จากพี่สาวอย่างละเอียดมาก และในที่สุดจึงบอกว่านอนหลับไม่ดี อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Bการพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- Cการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
3.ง่าย
ในกลุ่มบำบัด สมาชิกคนหนึ่งพูดว่า "ฉันนึกว่าฉันเป็นคนเดียวที่รู้สึกแบบนี้" นี่คือปัจจัยบำบัดแบบใดที่ยาลอม (Yalom) อธิบาย?
- Aการปลูกฝังความหวัง (instillation of hope)
- Bความเป็นสากล (universality)
- Cการระบายอารมณ์ (catharsis)
- Dการเห็นแก่ผู้อื่น (altruism)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟลูออกซีทีน (fluoxetine) บอกว่าเธอเริ่มรับประทานสาโทเซนต์จอห์น (St John's wort) เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นอีก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Bภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรง (agranulocytosis)
- Cพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
- Dภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตจากไทรามีน (tyramine)
5.ปานกลาง
อาการแสดงหลังคลอดแบบใดเป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวช?
- Aสับสน ประสาทหลอน และอารมณ์เปลี่ยนเร็วในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด
- Bรู้สึกอยากร้องไห้บางครั้งแต่สนุกกับการอยู่กับทารกและนอนหลับได้เมื่อมีโอกาส
- Cร้องไห้และอารมณ์แปรปรวนในวันที่สามหลังคลอด
- Dเหนื่อยและกังวลเรื่องการให้นมทารกในสัปดาห์แรก
6.ปานกลาง
ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?
- Aการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
- Bการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
- Cการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- Dการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เลิกแอลกอฮอล์ได้ 6 เดือนกลับมาดื่มอีก เขาพูดว่า "ผมล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามอีก" การตอบสนองใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- A"ชัดเจนว่าคุณไม่ได้จริงจังกับการเลิก"
- B"ใช่ค่ะ ดิฉันเกรงว่าความพยายามทั้งหมดตลอดหกเดือนที่ผ่านมาของคุณสูญเปล่าแล้ว"
- C"คุณต้องเริ่มการรักษาใหม่ทั้งหมดตั้งแต่ต้นค่ะ"
- D"การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
8.ยาก
หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรงและพูดได้จำกัดเริ่มตีหน้าตนเองและปฏิเสธอาหาร พยาบาลควรพิจารณาอะไรเป็นอันดับแรก?
- Aสาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
- Bเธอต้องการยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมพฤติกรรม
- Cพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องของเธอและไม่ต้องประเมิน
- Dเธอพยายามบงการเจ้าหน้าที่
เฉลย
- 1. C · ความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- 2. C · การพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- 3. B · ความเป็นสากล (universality)
- 4. A · กลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- 5. A · สับสน ประสาทหลอน และอารมณ์เปลี่ยนเร็วในช่วงไม่กี่วันหลังคลอด
- 6. C · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- 7. D · "การกลับไปดื่มซ้ำพบได้บ่อยในระหว่างการฟื้นหายค่ะ มาดูกันว่าอะไรนำไปสู่เรื่องนี้ และคุณได้เรียนรู้อะไรบ้าง"
- 8. A · สาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com