1.ง่าย
กลุ่มลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมชนิดเลวี บอดี (dementia with Lewy bodies)?
- Aความตื่นตัวขึ้น ๆ ลง ๆ ประสาทหลอนทางตาที่เห็นรายละเอียดชัดเจน และอาการคล้ายพาร์กินสัน
- Bบุคลิกภาพเปลี่ยนตั้งแต่ระยะแรกและสูญเสียการยับยั้งชั่งใจทางสังคม
- Cความจำเสื่อมอย่างเดียว โดยไม่มีอาการอื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของความตื่นตัวเป็นเวลาหลายปี
- Dเสื่อมลงทีละขั้นอย่างฉับพลันหลังโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ
2.ง่าย
เมื่อถูกถามว่านอนหลับเป็นอย่างไร ผู้ป่วยเล่ามื้ออาหารเย็น รายการโทรทัศน์ และโทรศัพท์จากพี่สาวอย่างละเอียดมาก และในที่สุดจึงบอกว่านอนหลับไม่ดี อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Bการพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- Cการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
3.ง่าย
ผู้ป่วยหญิงแสดงออกเกินจริงมาก แต่งตัวเรียกร้องความสนใจ และรู้สึกไม่สบายใจเมื่อไม่ได้เป็นศูนย์กลางของความสนใจ สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?
- Aหลีกเลี่ยง (avoidant)
- Bหวาดระแวง (paranoid)
- Cแยกตัว (schizoid)
- Dแสดงออกเกินจริง (histrionic)
4.ปานกลาง
เกณฑ์ใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญา?
- Aการสูญเสียความจำและความสับสนที่เริ่มเป็นครั้งแรกหลังอายุ 65 ปี
- Bข้อจำกัดทั้งด้านการทำหน้าที่ทางสติปัญญาและด้านการปรับตัว โดยเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก
- Cคะแนน IQ เพียงอย่างเดียวที่วัดได้ในช่วงใดก็ได้ของวัยผู้ใหญ่
- Dปัญหาด้านการอ่านเพียงอย่างเดียว โดยการทำหน้าที่ในชีวิตประจำวันปกติ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟลูออกซีทีน (fluoxetine) บอกว่าเธอเริ่มรับประทานสาโทเซนต์จอห์น (St John's wort) เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นอีก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
- Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Cภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตจากไทรามีน (tyramine)
- Dภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรง (agranulocytosis)
6.ปานกลาง
ตามพระราชบัญญัติความสามารถทางจิต (Mental Capacity Act 2005) ของอังกฤษและเวลส์ บุคคลขาดความสามารถในการตัดสินใจเรื่องหนึ่ง หากเขาไม่สามารถทำข้อใดต่อไปนี้?
- Aจำการตัดสินใจนั้นได้นานกว่าหนึ่งปีหลังจากนั้น
- Bอ่านและเขียนภาษาที่เจ้าหน้าที่ใช้
- Cเห็นด้วยกับการตัดสินใจที่แพทย์และทีมสุขภาพที่เหลือแนะนำให้เขา
- Dเข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
7.ยาก
ผู้ป่วยขอให้พยาบาลสวดมนต์ร่วมกับเธอก่อนทำ ECT พยาบาลไม่ได้นับถือศาสนาเดียวกัน การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aพยายามชักชวนให้เธอเชื่อตามพยาบาล
- Bบอกเธอว่าศาสนาไม่มีที่ในการดูแลในโรงพยาบาล
- Cเพิกเฉยต่อคำขออย่างสุภาพและเปลี่ยนเรื่องไปพูดถึงหัตถการ
- Dเคารพคำขอ ร่วมด้วยหากสบายใจ และเสนอเรียกนักบวชประจำโรงพยาบาล (chaplain)
8.ยาก
พยาบาลโพสต์ในโซเชียลมีเดียเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ "ตลก" ในหอผู้ป่วยของเธอ โดยไม่ระบุชื่อ ข้อใดถูกต้อง?
- Aเป็นการละเมิดการรักษาความลับ เพราะยังอาจระบุตัวเขาได้
- Bเป็นปัญหาก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมาเห็นโพสต์เอง
- Cยอมรับได้ หากตั้งค่าโพสต์เป็น "เฉพาะเพื่อน"
- Dยอมรับได้ เพราะไม่ได้ใช้ชื่อของเขา
เฉลย
- 1. A · ความตื่นตัวขึ้น ๆ ลง ๆ ประสาทหลอนทางตาที่เห็นรายละเอียดชัดเจน และอาการคล้ายพาร์กินสัน
- 2. A · การพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- 3. D · แสดงออกเกินจริง (histrionic)
- 4. B · ข้อจำกัดทั้งด้านการทำหน้าที่ทางสติปัญญาและด้านการปรับตัว โดยเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก
- 5. B · กลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- 6. D · เข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
- 7. D · เคารพคำขอ ร่วมด้วยหากสบายใจ และเสนอเรียกนักบวชประจำโรงพยาบาล (chaplain)
- 8. A · เป็นการละเมิดการรักษาความลับ เพราะยังอาจระบุตัวเขาได้
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com