1.ง่าย
ผู้ป่วยหญิงแสดงออกเกินจริงมาก แต่งตัวเรียกร้องความสนใจ และรู้สึกไม่สบายใจเมื่อไม่ได้เป็นศูนย์กลางของความสนใจ สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?
- Aแสดงออกเกินจริง (histrionic)
- Bแยกตัว (schizoid)
- Cหลีกเลี่ยง (avoidant)
- Dหวาดระแวง (paranoid)
2.ง่าย
ลูกชายของชายสูงอายุใช้บัตรธนาคารของพ่อโดยไม่ได้รับอนุญาต ทำให้พ่อไม่มีเงินซื้ออาหาร นี่เป็นการทารุณกรรมประเภทใด?
- Aการปล่อยปละละเลยตนเองของพ่อ
- Bการทารุณกรรมทางเพศ
- Cการทารุณกรรมทางการเงิน
- Dการทารุณกรรมทางร่างกาย
3.ง่าย
ผู้ป่วยเปลี่ยนจากร้องไห้เป็นหัวเราะและกลับมาร้องไห้อีกอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน การแสดงออกทางอารมณ์นี้อธิบายได้ว่าอย่างไร?
- Aทื่อ (blunted)
- Bแปรปรวนง่าย (labile)
- Cเรียบเฉย (flat)
- Dสอดคล้องกับเนื้อหา (congruent)
4.ปานกลาง
ลักษณะทางกายข้อใดพบได้บ่อยในบูลิเมีย เนอร์โวซา?
- Aโพแทสเซียมในซีรัมสูง
- Bน้ำหนักตัวต่ำมากพร้อมขนอ่อนลานูโก
- Cความดันโลหิตสูง ชีพจรเร็ว และอุณหภูมิสูง
- Dต่อมน้ำลายบวมที่มุมขากรรไกร
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยขอเบอร์โทรศัพท์บ้านของพยาบาลเพื่อจะได้ติดต่อกันหลังจำหน่าย การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"ฉันจะให้เบอร์ แต่โทรมาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ฉันไม่ได้ทำงาน และขอให้พูดสั้น ๆ นะคะ"
- B"ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- C"ได้สิคะ ขอเพียงคุณอย่าบอกผู้ป่วยคนอื่น"
- D"การให้เบอร์ผิดกฎ ดังนั้นโปรดหยุดถามเรื่องนี้ได้แล้วค่ะ"
6.ปานกลาง
ข้อสังเกตชุดใดชี้ถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)?
- Aน้ำหนักขึ้นและปากแห้ง
- Bกล้ามเนื้อแข็งเกร็งที่พัฒนาช้า ๆ ร่วมกับรีเฟล็กซ์ต่ำและไข้สูงนานหลายวันหลังใช้ยาต้านโรคจิต
- Cอุณหภูมิต่ำและหัวใจเต้นช้า
- Dกระวนกระวาย เหงื่อออก มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และ clonus เริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังเปลี่ยนยา
7.ยาก
ผู้ป่วยพูดว่า "เจ้านายไม่ทักทายฉันเมื่อเช้านี้ เธอต้องคิดว่าฉันไร้ประโยชน์แน่ ๆ" ความคิดบิดเบือนแบบใดที่แสดงออกมา และการตอบสนองทางการพยาบาลใดเป็นประโยชน์?
- Aการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising) บอกผู้ป่วยว่าเธอจะไม่ถูกไล่ออกอย่างแน่นอน
- Bการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking) เห็นด้วยว่าเจ้านายไม่ยุติธรรม
- Cการอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
- Dการโทษตนเองเกินจริง (personalisation) แนะนำให้ผู้ป่วยขอเปลี่ยนผู้จัดการ
8.ยาก
ผู้ปกครองของวัยรุ่นอายุ 16 ปีที่รับประทานยากระตุ้นสำหรับ ADHD บอกว่าเพื่อน ๆ ของลูกชายขอยาเม็ดของเขาอยู่เรื่อย ๆ พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aแบ่งได้ ตราบเท่าที่เพื่อนอายุเท่ากัน
- Bให้เพื่อนในขนาดที่น้อยลงหากพวกเขาขอ เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง
- Cเก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
- Dหยุดยาเพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงที่จะแบ่งให้ผู้อื่น
เฉลย
- 1. A · แสดงออกเกินจริง (histrionic)
- 2. C · การทารุณกรรมทางการเงิน
- 3. B · แปรปรวนง่าย (labile)
- 4. D · ต่อมน้ำลายบวมที่มุมขากรรไกร
- 5. B · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- 6. D · กระวนกระวาย เหงื่อออก มือสั่น รีเฟล็กซ์ไวเกิน และ clonus เริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังเปลี่ยนยา
- 7. C · การอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
- 8. C · เก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com