1.ง่าย
ลิเทียมถูกกำจัดออกจากร่างกายทางใดเป็นหลัก?
- Aทางปอด ในลมหายใจ
- Bทางตับ ในน้ำดี
- Cทางผิวหนัง ในเหงื่อเท่านั้น
- Dทางไต ในปัสสาวะ
2.ง่าย
ลำดับใดอธิบายวงจรความรุนแรง (cycle of violence) ที่พบบ่อยในการทำร้ายระหว่างคู่ครอง?
- Aความตึงเครียดสะสม แล้วเข้าสู่ระยะสงบที่คงอยู่ตลอดความสัมพันธ์
- Bคืนดี ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงความตึงเครียดสะสมโดยไม่มีความรุนแรงอีก
- Cความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วคู่ครองแยกจากกันถาวร
- Dความตึงเครียดสะสม ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงคืนดี (ระยะ "ฮันนีมูน")
3.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้ภาวะมึนเมาโคเคน (cocaine) เฉียบพลัน?
- Aรูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตสูง
- Bพูดไม่ชัด เดินเซ และมีกลิ่นแอลกอฮอล์รุนแรงในลมหายใจ
- Cรูม่านตาเล็กเท่าปลายเข็ม หายใจช้า และง่วงซึม
- Dตาแดง อยากอาหารมากขึ้น ปากแห้ง และปฏิกิริยาตอบสนองช้า
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคลอร์โพรมาซีนควรได้รับการสอนอย่างไรเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด?
- Aอาบแดดนานขึ้นทุกวันเพื่อปรับปรุงอารมณ์
- Bหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเลย แม้ในฤดูหนาว ไปตลอดชีวิต
- Cใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- Dการสัมผัสแสงแดดไม่มีผลขณะรับประทานยานี้
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปีที่เริ่มใช้ซิทาโลแพรม (citalopram) เมื่อสองสัปดาห์ก่อน มีอาการสับสนและง่วงซึมขึ้นมาใหม่ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aคอเลสเตอรอลในซีรัมต่ำ
- Bโพแทสเซียมในซีรัมสูง
- Cฮีโมโกลบินสูง
- Dโซเดียมในซีรัมต่ำ
6.ปานกลาง
ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?
- Aการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- Bการหลีกเลี่ยง (avoidance)
- Cอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
- Dภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
7.ยาก
ผู้ป่วยบอกว่าเก็บยาเม็ดปริมาณมากไว้ที่บ้านและวางแผนจะรับประทานทั้งหมดในสุดสัปดาห์นี้ การกระทำที่ต้องให้ความสำคัญคืออะไร?
- Aบอกว่าทุกอย่างจะดีขึ้นหลังสุดสัปดาห์
- Bนัดติดตามผลตามปกติในอีกหนึ่งเดือน
- Cให้เธอเซ็นสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรว่าจะไม่ทำร้ายตนเอง แล้วปล่อยให้กลับบ้านในสุดสัปดาห์ตามแผน
- Dเฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Bภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- Cภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
- Dภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
เฉลย
- 1. D · ทางไต ในปัสสาวะ
- 2. D · ความตึงเครียดสะสม ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงคืนดี (ระยะ "ฮันนีมูน")
- 3. A · รูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตสูง
- 4. C · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- 5. D · โซเดียมในซีรัมต่ำ
- 6. A · การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- 7. D · เฝ้าสังเกตใกล้ชิด ดูแลความปลอดภัยทันที และแจ้งทีมโดยด่วน
- 8. B · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com