1.ง่าย
อาการไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) คืออะไร?
- Aการพูดเร็วและรัวจนยากที่จะขัดจังหวะ
- Bการสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- Cไม่สามารถหลับในตอนกลางคืนทั้งที่รู้สึกเหนื่อยมากในตอนกลางวัน
- Dความเชื่อว่าร่างกายของตนป่วยหรือเน่าเปื่อย
2.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าเธอรู้สึกเหมือนกำลังมองดูตัวเองจากภายนอกร่างกาย ราวกับอยู่ในภาพยนตร์ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aอาการหลงผิดว่าถูกควบคุม (delusion of control)
- Bประสาทหลอนทางตา (visual hallucination)
- Cภาวะรู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมไม่เป็นจริง (derealisation)
- Dภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
3.ง่าย
โดยทั่วไป SSRI ใช้เวลานานเท่าใดจึงออกฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเต็มที่?
- Aประมาณ 1 วัน
- Bประมาณ 1 ปี
- Cประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานขนาดแรก
- Dหลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
4.ปานกลาง
ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?
- Aการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- Bการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
- Cการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
- Dการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
5.ปานกลาง
ชายที่ใช้ริสเพอริโดน (risperidone) บอกว่าเต้านมโตขึ้น และคู่ของเขาบอกว่าเขาหมดความสนใจเรื่องเพศ ผลของยาข้อใดเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
- Bโพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- Cแคลเซียมในเลือดสูง
- Dโซเดียมในเลือดต่ำ
6.ปานกลาง
พยาบาลควรวางตำแหน่งตนเองอย่างไรเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยที่กระวนกระวาย?
- Aหันหน้าเข้าหากันตรง ๆ ใกล้ที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อแสดงความมั่นใจ
- Bอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและใกล้ตัวเขา เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกคุกคามจากการสบตา
- Cในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- Dอยู่ระหว่างผู้ป่วยกับผนัง เพื่อให้ผู้ป่วยออกไปได้ง่าย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ร่วมงานกับพยาบาลได้ดีมาสามสัปดาห์ โกรธและปฏิเสธไม่เข้าร่วมการพูดคุยหลังจากได้รับแจ้งว่าวางแผนจำหน่ายในสัปดาห์หน้า การตีความที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aผู้ป่วยเกิดโรคจิตใหม่
- Bพยาบาลทำผิดพลาดและควรยกเลิกการจำหน่าย
- Cผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
- Dผู้ป่วยไม่ต้องการการพูดคุยอีกแล้วและควรจำหน่ายทันที
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมอาเจียนและท้องเสียมา 2 วัน ตอนนี้เธอมือสั่นหยาบและสับสน พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ยาครั้งต่อไปพร้อมน้ำเพิ่ม
- Bให้ยาแก้ท้องเสียและให้ลิเทียมต่อตามปกติ โดยเพิ่มเกลือในอาหาร
- Cงดยาครั้งต่อไปและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วนเพื่อเจาะระดับลิเทียม
- Dสนับสนุนอาหารเกลือต่ำ
เฉลย
- 1. B · การสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- 2. D · ภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
- 3. D · หลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- 4. A · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- 5. B · โพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- 6. C · ในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- 7. C · ผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
- 8. C · งดยาครั้งต่อไปและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วนเพื่อเจาะระดับลิเทียม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com