1.ง่าย
กลไกการออกฤทธิ์หลักของยารักษาโรคจิต (antipsychotic) คืออะไร?
- Aการปิดกั้นการดูดกลับของเซโรโทนินอย่างเดียว
- Bการเพิ่มการหลั่งโดพามีน
- Cการปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
- Dการกระตุ้นตัวรับ GABA ในสมอง
2.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการรักษาความลับในการพยาบาลสุขภาพจิตถูกต้อง?
- Aการรักษาความลับไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ
- Bเปิดเผยข้อมูลให้ใครก็ได้ที่ขอ
- Cเฉพาะข้อมูลสุขภาพกายเท่านั้นที่เป็นความลับ ข้อมูลสุขภาพจิตแบ่งปันกับญาติได้เมื่อร้องขอ
- Dข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
3.ง่าย
ผู้ป่วยหยุดพูดกลางประโยคและจำไม่ได้ว่ากำลังพูดอะไรอยู่ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดชะงัก (thought blocking)
- Bความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Cการโยงคำตามเสียง (clang association)
- Dการพูดเป็นสลัดคำ (word salad)
4.ปานกลาง
เมมันทีน (memantine) ออกฤทธิ์ในโรคอัลไซเมอร์อย่างไร?
- Aยับยั้งการสลายอะเซทิลโคลีน
- Bปิดกั้นตัวรับ NMDA ของกลูตาเมต
- Cปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
- Dเพิ่มเซโรโทนินโดยปิดกั้นการดูดกลับ
5.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
- Bเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Cคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- Dไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
6.ปานกลาง
การเตรียมการข้อใดเป็นปกติก่อนการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT)?
- Aไม่ต้องเตรียมอะไร เพราะผู้ป่วยตื่นเต็มที่ตลอด ECT
- Bหยุดยาประจำทั้งหมดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาครั้งแรก
- Cรับประทานอาหารมื้อใหญ่เพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างการชัก
- Dงดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
7.ยาก
เด็กหญิงอายุ 15 ปีบอกพยาบาลโรงเรียนว่าเธอกรีดตัวเองและขอให้อย่าบอกพ่อแม่ การตอบสนองที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aอธิบายว่าข้อมูลเรื่องความปลอดภัยต้องมีการแบ่งปัน และให้เธอมีส่วนร่วมในวิธีการดำเนินการ
- Bสัญญาว่าจะไม่บอกใครเรื่องนี้เลย เพื่อให้เธอยังคงไว้วางใจพยาบาลโรงเรียน
- Cโทรหาพ่อแม่ของเธอทันทีโดยไม่บอกเธอ
- Dบอกเธอว่าการกรีดตัวเองเป็นช่วงหนึ่งที่วัยรุ่นหลายคนผ่านไป และไม่ต้องการความช่วยเหลือ
8.ยาก
หญิงคนหนึ่งมาถึงห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศ และมีแผลที่ศีรษะซึ่งมีเลือดออก ลำดับความสำคัญคืออะไร?
- Aโทรเรียกตำรวจและรอจนกว่าจะมาถึงก่อนทำอย่างอื่น เพื่อไม่ให้หลักฐานเสียหายโดยไม่ตั้งใจ
- Bขอให้เธอเล่าเหตุการณ์ละเมิดอย่างละเอียดก่อนให้การดูแลใด ๆ
- Cเก็บหลักฐานทางนิติเวชก่อนรักษาบาดแผลใด ๆ
- Dประเมินและรักษาบาดแผลทางกายของเธอ แล้วเสนอการตรวจทางนิติเวชโดยได้รับความยินยอมจากเธอ
เฉลย
- 1. C · การปิดกั้นตัวรับโดพามีน D2
- 2. D · ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- 3. A · ความคิดชะงัก (thought blocking)
- 4. B · ปิดกั้นตัวรับ NMDA ของกลูตาเมต
- 5. C · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 6. D · งดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
- 7. A · อธิบายว่าข้อมูลเรื่องความปลอดภัยต้องมีการแบ่งปัน และให้เธอมีส่วนร่วมในวิธีการดำเนินการ
- 8. D · ประเมินและรักษาบาดแผลทางกายของเธอ แล้วเสนอการตรวจทางนิติเวชโดยได้รับความยินยอมจากเธอ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com