1.ง่าย
ในห้องมืด ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเสื้อโค้ตที่แขวนอยู่ที่ประตูเป็นผู้ชายที่ยืนอยู่ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aอาการหลงผิด (delusion)
- Bภาพลวงตา (illusion)
- Cความคิดว่าเหตุการณ์เกี่ยวข้องกับตน (idea of reference)
- Dอาการประสาทหลอน (hallucination)
2.ง่าย
หลังถูกผู้จัดการตำหนิ หญิงคนหนึ่งกลับบ้านแล้วตะโกนใส่ลูก ๆ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- Bการลบล้างการกระทำ (undoing)
- Cการปฏิเสธ (denial)
- Dการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
3.ง่าย
ผู้ชายที่ใช้ทราโซโดน (trazodone) ควรได้รับการสอนให้รายงานผลไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงข้อใดโดยเร็ว?
- Aเสียงดังในหู
- Bผิวหนังที่มือและใบหน้าคล้ำขึ้น
- Cไอแห้ง
- Dอวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
4.ปานกลาง
PHQ-9 ใช้เพื่ออะไร?
- Aคัดกรองปัญหาแอลกอฮอล์
- Bเฝ้าติดตามการเคลื่อนไหวผิดปกติที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งเกิดจากยาต้านโรคจิต
- Cคัดกรองภาวะซึมเศร้าและวัดความรุนแรง
- Dประเมินความรุนแรงของอาการถอนแอลกอฮอล์
5.ปานกลาง
ภรรยาของชายที่ติดแอลกอฮอล์จัดชีวิตของเธอรอบการดื่มของเขา ปกปิดเรื่องนี้จากผู้อื่น และละเลยความต้องการของตนเอง รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens)
- Bการเอื้อให้ใช้สารต่อโดยทีมสุขภาพ
- Cความรู้สึกหมดหนทางที่เรียนรู้มาของผู้ป่วย (learned helplessness)
- Dภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
6.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
- Bไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
- Cเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Dคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่งที่ทำร้ายตนเองบ่อยพูดว่า "คืนนี้ฉันจะฆ่าตัวตาย" หลังทะเลาะทางโทรศัพท์ เพื่อนร่วมงานพูดว่า "เธอพูดแบบนี้ตลอดแหละ" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายอย่างครบถ้วน เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่แสดงเจตนาฆ่าตัวตาย
- Bรอจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อดูว่าเธอยังรู้สึกเหมือนเดิมหรือไม่เมื่อเรื่องทะเลาะสงบลง
- Cเห็นด้วยกับเพื่อนร่วมงานและไม่ทำอะไรเลย
- Dบอกผู้ป่วยว่าเธอแค่เรียกร้องความสนใจ
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาเข้ารับการรักษาด้วยดัชนีมวลกาย (BMI) 14 เวียนศีรษะ และโพแทสเซียมต่ำ เป้าหมายใดเป็นลำดับแรกในช่วงไม่กี่วันแรก?
- Aการปรับปรุงภาพลักษณ์ของร่างกายผ่านการสนทนากลุ่ม
- Bการเข้าใจความสัมพันธ์ในครอบครัวผ่านการบำบัด
- Cการวางแผนกลับไปเรียนมหาวิทยาลัยหลังจำหน่าย
- Dการทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
เฉลย
- 1. B · ภาพลวงตา (illusion)
- 2. D · การระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- 3. D · อวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
- 4. C · คัดกรองภาวะซึมเศร้าและวัดความรุนแรง
- 5. D · ภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- 6. D · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 7. A · ประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายอย่างครบถ้วน เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่แสดงเจตนาฆ่าตัวตาย
- 8. D · การทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com