1.ง่าย
ลักษณะระยะแรกใดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมชนิดฟรอนโทเทมโพรัล (frontotemporal dementia) มากที่สุด?
- Aความจำเสื่อมรุนแรงเป็นอาการแรกสุดโดยพฤติกรรมไม่เปลี่ยน
- Bเสื่อมลงทีละขั้นหลังโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ หลายครั้ง
- Cบุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนไป เช่น การสูญเสียการยับยั้งชั่งใจ
- Dประสาทหลอนทางตาเห็นผู้คนและสัตว์
2.ง่าย
พยาบาลถามว่า "คุณจะทำอย่างไรถ้าได้กลิ่นควันในโรงภาพยนตร์" ข้อนี้ประเมินส่วนใดของการตรวจสภาพจิต?
- Aการรับรู้ (perception)
- Bการรับรู้ทิศทาง
- Cความจำระยะใกล้
- Dวิจารณญาณ (judgement)
3.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการรักษาความลับในการพยาบาลสุขภาพจิตถูกต้อง?
- Aการรักษาความลับไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ
- Bเปิดเผยข้อมูลให้ใครก็ได้ที่ขอ
- Cข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- Dเฉพาะข้อมูลสุขภาพกายเท่านั้นที่เป็นความลับ ข้อมูลสุขภาพจิตแบ่งปันกับญาติได้เมื่อร้องขอ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "หมอบอกว่าฉันดีขึ้นแล้ว แต่ฉันไม่คิดว่าที่นี่มีใครรู้จักฉันจริง ๆ" การตอบของพยาบาลข้อใดช่วยการบำบัดมากที่สุด?
- A"คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- B"ทุกคนที่นี่รู้จักคุณดี ไม่ต้องกังวลนะคะ"
- C"ทำไมคุณถึงคิดว่าคุณหมอเข้าใจคุณผิดคะ"
- D"คุณหมอมีประสบการณ์มาก คุณจึงควรไว้ใจท่านนะคะ"
5.ปานกลาง
ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?
- Aอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
- Bผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
- Cอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
- Dภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
6.ปานกลาง
โรคบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive personality disorder; OCPD) ต่างจากโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) อย่างไร?
- Aเริ่มขึ้นกะทันหันในช่วงปลายชีวิตหลังเหตุการณ์ที่ก่อความเครียด และหายไปเองภายในไม่กี่เดือน
- Bผู้ที่เป็นรู้สึกเสมอว่าพฤติกรรมของตนไร้เหตุผลและไม่ต้องการ
- Cเกี่ยวข้องกับการล้างมือซ้ำและพิธีกรรมการตรวจดูเสมอ
- Dเป็นรูปแบบถาวรของความสมบูรณ์แบบและการควบคุม โดยไม่มีความย้ำคิดและความย้ำทำที่แท้จริง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่วิตกกังวลขอยาลอราซีแพม PRN ทุกครั้งที่ถึงเวลาที่ให้ได้ แนวทางการพยาบาลที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aปฏิเสธที่จะให้ เพราะเธออาจติดยา
- Bให้ยาหลอกแทนโดยไม่บอกเธอ เพื่อดูว่าเธอต้องการยาจริงหรือไม่
- Cประเมินความวิตกกังวลของเธอทุกครั้ง เสนอวิธีรับมืออื่น และให้ยาหากมีข้อบ่งชี้
- Dให้ทันทีที่เธอขอเสมอ โดยไม่ประเมิน
8.ยาก
พยาบาลใหม่มอบหมายงานหลายอย่างให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย การมอบหมายข้อใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?
- Aขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
- Bขอให้ผู้ช่วยช่วยผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย
- Cขอให้ผู้ช่วยวัดสัญญาณชีพตามปกติของผู้ป่วยที่อาการคงที่
- Dขอให้ผู้ช่วยนั่งอยู่กับผู้ป่วยที่สงบระหว่างกิจกรรมศิลปะกลุ่ม และรายงานข้อกังวลใด ๆ
เฉลย
- 1. C · บุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนไป เช่น การสูญเสียการยับยั้งชั่งใจ
- 2. D · วิจารณญาณ (judgement)
- 3. C · ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- 4. A · "คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- 5. D · ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- 6. D · เป็นรูปแบบถาวรของความสมบูรณ์แบบและการควบคุม โดยไม่มีความย้ำคิดและความย้ำทำที่แท้จริง
- 7. C · ประเมินความวิตกกังวลของเธอทุกครั้ง เสนอวิธีรับมืออื่น และให้ยาหากมีข้อบ่งชี้
- 8. A · ขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com