1.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันทำพลาดที่ทำงานแค่ครั้งเดียว ฉันจะถูกไล่ออก เสียแฟลต และต้องไปอยู่ข้างถนน" นี่คือความคิดบิดเบือน (cognitive distortion) แบบใด?
- Aการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Bการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
- Cการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Dการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
2.ง่าย
ตาม DSM-5 อาการต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depressive episode) ได้?
- Aอย่างน้อย 2 วัน
- Bอย่างน้อย 6 เดือน
- Cอย่างน้อย 2 ปี
- Dอย่างน้อย 2 สัปดาห์
3.ง่าย
โรคบุคลิกภาพใดอยู่ในกลุ่ม A ซึ่งเป็นกลุ่ม "แปลกหรือประหลาด"?
- Aก้ำกึ่ง (borderline) หลีกเลี่ยง (avoidant) และหวาดระแวง (paranoid)
- Bหลีกเลี่ยง (avoidant) พึ่งพาผู้อื่น (dependent) และย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive)
- Cต่อต้านสังคม (antisocial) ก้ำกึ่ง (borderline) แสดงออกเกินจริง (histrionic) และหลงตนเอง (narcissistic)
- Dหวาดระแวง (paranoid) แยกตัว (schizoid) และแปลกประหลาดคล้ายจิตเภท (schizotypal)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตเดินไปมาตลอดและบอกว่านั่งนิ่งไม่ได้ เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- Bภาวะแข็งเกร็งนิ่ง (catatonia)
- Cอาการคล้ายพาร์กินสัน (pseudoparkinsonism)
- Dทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย
5.ปานกลาง
ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?
- Aการหลีกเลี่ยง (avoidance)
- Bภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
- Cการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- Dอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
6.ปานกลาง
ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?
- Aอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
- Bภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- Cอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
- Dผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
7.ยาก
เด็กหญิงอายุ 15 ปีบอกพยาบาลโรงเรียนว่าเธอกรีดตัวเองและขอให้อย่าบอกพ่อแม่ การตอบสนองที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aอธิบายว่าข้อมูลเรื่องความปลอดภัยต้องมีการแบ่งปัน และให้เธอมีส่วนร่วมในวิธีการดำเนินการ
- Bบอกเธอว่าการกรีดตัวเองเป็นช่วงหนึ่งที่วัยรุ่นหลายคนผ่านไป และไม่ต้องการความช่วยเหลือ
- Cสัญญาว่าจะไม่บอกใครเรื่องนี้เลย เพื่อให้เธอยังคงไว้วางใจพยาบาลโรงเรียน
- Dโทรหาพ่อแม่ของเธอทันทีโดยไม่บอกเธอ
8.ยาก
ผู้พักอาศัยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์กระวนกระวายมากและตีผู้อื่นเมื่อเจ้าหน้าที่พยายามช่วยอาบน้ำให้ แนวทางใดดีที่สุด?
- Aเรียกเจ้าหน้าที่มาช่วยจับเขาไว้เพิ่ม เพื่อให้อาบน้ำเสร็จเร็ว
- Bงดอาบน้ำตลอดช่วงที่พักอยู่
- Cขอให้แพทย์สั่งยาระงับประสาทให้ก่อนอาบน้ำทุกครั้งเพื่อให้เขาสงบและให้ความร่วมมือ
- Dหยุด ลองใหม่ภายหลังหรือด้วยวิธีอื่น และอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น
เฉลย
- 1. A · การคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- 2. D · อย่างน้อย 2 สัปดาห์
- 3. D · หวาดระแวง (paranoid) แยกตัว (schizoid) และแปลกประหลาดคล้ายจิตเภท (schizotypal)
- 4. A · ภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- 5. C · การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- 6. B · ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- 7. A · อธิบายว่าข้อมูลเรื่องความปลอดภัยต้องมีการแบ่งปัน และให้เธอมีส่วนร่วมในวิธีการดำเนินการ
- 8. D · หยุด ลองใหม่ภายหลังหรือด้วยวิธีอื่น และอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com