1.ง่าย
อาการไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) คืออะไร?
- Aการพูดเร็วและรัวจนยากที่จะขัดจังหวะ
- Bความเชื่อว่าร่างกายของตนป่วยหรือเน่าเปื่อย
- Cไม่สามารถหลับในตอนกลางคืนทั้งที่รู้สึกเหนื่อยมากในตอนกลางวัน
- Dการสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
2.ง่าย
ความเข้าอกเข้าใจ (empathy) ต่างจากความเห็นใจ (sympathy) อย่างไร?
- Aempathy ใช้กับเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น ส่วน sympathy ใช้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่เท่านั้น
- Bempathy คือการรู้สึกสงสารผู้ป่วย ส่วน sympathy คือการเข้าใจมุมมองของเขา
- Cempathy คือการเข้าใจความรู้สึกจากมุมมองของผู้ป่วย ส่วน sympathy คือการรู้สึกสงสารเขา
- Dempathy และ sympathy มีความหมายเหมือนกันทุกประการในการพยาบาล
3.ง่าย
เศรษฐกิจเหรียญตรา (token economy) คืออะไร?
- Aการลงโทษรูปแบบหนึ่งที่ถอนสิทธิพิเศษทุกครั้งที่ผู้ป่วยฝ่าฝืนกฎของหอผู้ป่วย
- Bโปรแกรมที่ผู้ป่วยได้รับเหรียญตราจากพฤติกรรมเป้าหมาย และนำไปแลกรางวัล
- Cวิธีการบำบัดแบบกลุ่มที่อาศัยการพูดคุยเรื่องปัญหาเงิน
- Dระบบที่ให้ผู้ป่วยจ่ายเงินซื้อยาและขนมของตนเองขณะอยู่ในหอผู้ป่วย
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายถูกจัดให้อยู่ภายใต้การเฝ้าสังเกตตลอดเวลา (แบบตัวต่อตัว) หมายความว่าอย่างไร?
- Aสามารถปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพังได้ขณะหลับ
- Bเจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
- Cหัวหน้าเวรพบผู้ป่วยเวรละครั้ง และนอกเหนือจากนั้นตรวจดูผ่านกล้องจากห้องทำงานเมื่อเจ้าหน้าที่ว่าง
- Dตรวจผู้ป่วยทุกชั่วโมงเฉพาะตอนกลางวัน
5.ปานกลาง
ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?
- Aการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
- Bการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
- Cการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- Dการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
6.ปานกลาง
ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?
- Aอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
- Bภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
- Cการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- Dการหลีกเลี่ยง (avoidance)
7.ยาก
ระหว่างมีอาการตื่นตระหนก ผู้ป่วยหายใจเร็วมากและบ่นว่าหน้ามืดและรู้สึกซ่าที่ปลายนิ้วและรอบปาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aขอให้เธอหายใจเข้าออกในถุงกระดาษอย่างน้อย 10 นาที
- Bอยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ
- Cปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังเพื่อให้สงบลงโดยไม่มีใครเฝ้าดู
- Dให้ออกซิเจนอัตราไหลสูงผ่านหน้ากาก
8.ยาก
ในหอผู้ป่วยสุขภาพจิต งานใดเหมาะสมที่สุดที่พยาบาลจะมอบหมายให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย (healthcare assistant)?
- Aประเมินผลว่ายา PRN ที่ให้เมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อนได้ผลหรือไม่
- Bพาผู้ป่วยที่อาการคงที่ไปห้องอาหารและบันทึกปริมาณอาหารที่เขากิน
- Cสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของลิเทียม
- Dประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายฉบับเต็มแรกรับของผู้ป่วยที่เพิ่งรับเข้า
เฉลย
- 1. D · การสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- 2. C · empathy คือการเข้าใจความรู้สึกจากมุมมองของผู้ป่วย ส่วน sympathy คือการรู้สึกสงสารเขา
- 3. B · โปรแกรมที่ผู้ป่วยได้รับเหรียญตราจากพฤติกรรมเป้าหมาย และนำไปแลกรางวัล
- 4. B · เจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
- 5. C · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- 6. C · การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- 7. B · อยู่กับเธอและแนะนำให้เธอหายใจช้า ๆ อย่างสม่ำเสมอ
- 8. B · พาผู้ป่วยที่อาการคงที่ไปห้องอาหารและบันทึกปริมาณอาหารที่เขากิน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com