1.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "พวกเขาทุกคนเป็นปฏิปักษ์กับฉัน ทุกอย่างมันผิดไปหมด" พยาบาลพูดว่า "ฉันยังตามไม่ทันนะคะ ใครเป็นปฏิปักษ์กับคุณคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการให้การยอมรับ (giving recognition)
- Bการสะท้อนความรู้สึก (reflecting feelings)
- Cการเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
- Dการขอให้อธิบายให้ชัดเจน (seeking clarification)
2.ง่าย
ตาม DSM-5 ลักษณะใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคทูเร็ตต์ (Tourette's disorder)?
- Aอาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- Bการพูดคำหยาบโดยไม่ตั้งใจเกือบทุกประโยคเป็นอาการหลักและอาการเดียว
- Cอาการชักพร้อมหมดสติขณะนอนหลับ
- Dอาการติกทางการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียวนาน 2 สัปดาห์ในผู้ใหญ่
3.ง่าย
บุคคลสามารถเรียนรู้และแก้ปัญหาได้ดีที่สุดเมื่อมีความวิตกกังวลระดับใด?
- Aความวิตกกังวลระดับรุนแรง (severe)
- Bภาวะตื่นตระหนก (panic)
- Cความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- Dความวิตกกังวลระดับปานกลาง (moderate)
4.ปานกลาง
หลักการใดใช้กับการผูกยึดทางกาย (physical restraint)?
- Aเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าไม่ได้ผล โดยเฝ้าติดตามใกล้ชิดและปล่อยทันทีที่ปลอดภัย
- Bใช้เพื่อความสะดวกของบุคลากรในเวรที่ยุ่ง ตราบเท่าที่บันทึกไว้และทีมทบทวนภายหลัง
- Cไม่จำเป็นต้องบันทึก
- Dใช้เป็นการลงโทษเมื่อฝ่าฝืนกฎ
5.ปานกลาง
อะริพิพราโซล (aripiprazole) ต่างจากยารักษาโรคจิตส่วนใหญ่อย่างไร?
- Aไม่มีผลต่อโดพามีนเลย
- Bเป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
- Cต้องตรวจนับเม็ดเลือดขาวทุกสัปดาห์เพื่อความปลอดภัย
- Dเป็นเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepine) ที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต
6.ปานกลาง
ตาม DSM-5 อาการผิดปกติต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยโรคจิตเภทได้?
- Aอาการต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์
- Bอย่างน้อย 1 เดือน โดยไม่ต้องมีระยะเวลาเพิ่มเติม
- Cอย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- Dอย่างน้อย 2 ปี โดยมีอาการระยะกำเริบ 6 เดือน
7.ยาก
หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรงและพูดได้จำกัดเริ่มตีหน้าตนเองและปฏิเสธอาหาร พยาบาลควรพิจารณาอะไรเป็นอันดับแรก?
- Aพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องของเธอและไม่ต้องประเมิน
- Bสาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
- Cเธอต้องการยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมพฤติกรรม
- Dเธอพยายามบงการเจ้าหน้าที่
8.ยาก
ห้าวันหลังเริ่มฮาโลเพอริดอล ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 40 °C แขนขาแข็งเกร็ง สับสน ความดันโลหิตแกว่ง และเหงื่อออก พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้พาราเซตามอลสำหรับไข้และตรวจสัญญาณชีพซ้ำใน 4 ชั่วโมง
- Bงดยาต้านโรคจิตและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วน
- Cให้ฮาโลเพอริดอลอีกขนาดเพื่อทำให้สงบ
- Dสนับสนุนให้ออกกำลังกายเพื่อลดอาการเกร็ง
เฉลย
- 1. D · การขอให้อธิบายให้ชัดเจน (seeking clarification)
- 2. A · อาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- 3. C · ความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- 4. A · เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าไม่ได้ผล โดยเฝ้าติดตามใกล้ชิดและปล่อยทันทีที่ปลอดภัย
- 5. B · เป็นตัวกระตุ้นบางส่วน (partial agonist) ที่ตัวรับโดพามีน D2
- 6. C · อย่างน้อย 6 เดือน โดยมีอาการระยะกำเริบอย่างน้อย 1 เดือน
- 7. B · สาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
- 8. B · งดยาต้านโรคจิตและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com