1.ง่าย
"อาการแย่ลงตอนเย็น" (sundowning) ในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?
- Aความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- Bความจำดีขึ้นและสงบลงเมื่อความมืดมาเยือนในแต่ละเย็น
- Cผิวหนังไวต่อแสงแดดจากยารักษาภาวะสมองเสื่อม
- Dการนอนทั้งวันและตื่นทั้งคืนตั้งแต่เริ่มเป็นโรค
2.ง่าย
ใน DSM-5 โรคการปรับตัวผิดปกติ (adjustment disorder) เริ่มภายในเวลาเท่าใดหลังมีปัจจัยกดดันที่ระบุได้?
- Aหลังผ่านไป 2 ปีเท่านั้น
- Bภายใน 3 เดือน
- Cภายใน 3 วัน
- Dหลังผ่านไป 1 ปีเท่านั้น
3.ง่าย
ผู้ป่วยที่แยกตัวมาที่ห้องนั่งเล่นรวมเป็นครั้งแรก พยาบาลพูดว่า "สวัสดีตอนเช้าค่ะ คุณอาห์เหม็ด ดิฉันเห็นว่าวันนี้คุณมาร่วมกับพวกเราแล้วนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Bการแสดงการเห็นชอบ (giving approval)
- Cการแสดงความสงสัย (voicing doubt)
- Dการแสดงการรับรู้ (giving recognition)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เพิ่งรับเข้าถามว่า "คุณคิดว่าฉันบ้าหรือเปล่า" คำตอบใดเป็นการบำบัดมากที่สุด?
- A"ใช่ค่ะ แต่ตอนนี้คุณมาถูกที่แล้ว"
- B"ทุกคนที่นี่ก็บ้านิด ๆ ในแบบของตัวเองนั่นแหละค่ะ ไม่มีอะไรต้องกังวลเลย"
- C"แน่นอนว่าไม่ค่ะ มีแต่คนบ้าเท่านั้นที่ถามแบบนี้"
- D"ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคจิตพูดว่า "มีผู้ชายคนหนึ่งยืนอยู่ตรงมุมห้อง" พยาบาลไม่เห็นใครอยู่ตรงนั้น การตอบข้อใดใช้การนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)?
- A"ถ้าคุณไม่สนใจเขา เขาก็จะหายไปเองค่ะ"
- B"ฉันไม่เห็นใครอยู่ตรงมุมห้องค่ะ แต่ฉันเข้าใจว่ามันดูเหมือนจริงสำหรับคุณ"
- C"ผู้ชายที่อยู่ตรงมุมห้องหน้าตาเป็นอย่างไรคะ"
- D"นั่นเป็นแค่อาการป่วยของคุณที่พูดอยู่ ไม่มีอะไรต้องกังวล ลองคิดเรื่องอื่นนะคะ"
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมควรได้รับคำแนะนำเรื่องเกลือและของเหลวอย่างไร?
- Aควบคุมอาหารเกลือต่ำอย่างเข้มงวดและดื่มน้ำให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะในอากาศร้อน
- Bรับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- Cรับประทานเม็ดเกลือทุกวัน
- Dดื่มน้ำให้น้อยที่สุด
7.ยาก
ผู้ปกครองของวัยรุ่นอายุ 16 ปีที่รับประทานยากระตุ้นสำหรับ ADHD บอกว่าเพื่อน ๆ ของลูกชายขอยาเม็ดของเขาอยู่เรื่อย ๆ พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aหยุดยาเพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงที่จะแบ่งให้ผู้อื่น
- Bให้เพื่อนในขนาดที่น้อยลงหากพวกเขาขอ เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง
- Cแบ่งได้ ตราบเท่าที่เพื่อนอายุเท่ากัน
- Dเก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
8.ยาก
ผู้ป่วยหญิงที่ใช้ลิเทียมรักษาโรคอารมณ์สองขั้วบอกพยาบาลว่าเธออยากตั้งครรภ์ การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"หยุดลิเทียมตั้งแต่วันนี้ เพื่อให้ยาหมดจากร่างกายก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ค่ะ"
- B"กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
- C"คุณจะต้องเลือกระหว่างการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วกับการมีลูกค่ะ"
- D"ลิเทียมปลอดภัยในการตั้งครรภ์ทั้งหมด จึงไม่ต้องเปลี่ยนอะไรเลยค่ะ"
เฉลย
- 1. A · ความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- 2. B · ภายใน 3 เดือน
- 3. D · การแสดงการรับรู้ (giving recognition)
- 4. D · "ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 5. B · "ฉันไม่เห็นใครอยู่ตรงมุมห้องค่ะ แต่ฉันเข้าใจว่ามันดูเหมือนจริงสำหรับคุณ"
- 6. B · รับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- 7. D · เก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
- 8. B · "กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com