1.ง่าย
พยาบาลถามผู้ป่วยว่า "สุภาษิต 'คนอยู่บ้านกระจกไม่ควรปาหิน' หมายความว่าอย่างไร" กำลังประเมินความสามารถใด?
- Aระดับความรู้สึกตัว
- Bการรับรู้ทิศทาง
- Cการคิดเชิงนามธรรม
- Dความจำทันที
2.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการทบทวนเหตุการณ์ร่วมกัน (debriefing) หลังเหตุการณ์ผูกยึดทางกายคืออะไร?
- Aเพื่อตกลงวิธีหลีกเลี่ยงการบันทึกเหตุการณ์ในเวชระเบียนของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้หอผู้ป่วยถูกวิพากษ์วิจารณ์
- Bเพื่อตัดสินว่าเจ้าหน้าที่คนใดควรถูกตำหนิจากเหตุการณ์นี้
- Cเพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- Dเพื่อลงโทษผู้ป่วยจากพฤติกรรมที่นำไปสู่การผูกยึด
3.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการบำบัดทดแทนนิโคติน (nicotine replacement therapy) ถูกต้อง?
- Aออกฤทธิ์โดยทำให้บุหรี่มีรสชาติแย่มากจนบุคคลไม่อยากสูบอีก
- Bให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- Cมีทาร์และคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณน้อยกว่าบุหรี่
- Dห้ามใช้ร่วมกัน เช่น แผ่นแปะกับหมากฝรั่ง
4.ปานกลาง
ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?
- Aอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
- Bอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
- Cผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
- Dภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
5.ปานกลาง
ไม่กี่ชั่วโมงหลังรับขนาดแรกของฮาโลเพอริดอล ชายหนุ่มคนหนึ่งมีคอบิดไปข้างหนึ่งและตากลอกขึ้นบน นี่คืออะไร?
- Aภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
- Bทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย
- Cกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Dกลุ่มอาการ neuroleptic malignant
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะกินยา ใบหน้า ฟ้าคราม ตามใจ" (พูดเรียงคำที่มีเสียงสัมผัสกัน) เรียกว่าอะไร?
- Aการโยงคำตามเสียง (clang association)
- Bการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Cคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Dการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
7.ยาก
ผู้ป่วยบอกว่าเสียงสั่งให้เขาทำร้ายเพื่อนร่วมห้อง พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aบอกเขาว่าเสียงไม่ใช่เรื่องจริงแล้วเดินจากไป
- Bย้ายเพื่อนร่วมห้องโดยไม่บอกใครว่าทำไม
- Cถามเพิ่มเกี่ยวกับสิ่งที่เสียงพูดและเขารู้สึกว่าต้องทำตามหรือไม่ และดูแลความปลอดภัยของผู้อื่น
- Dเพิกเฉย เพราะประสาทหลอนที่สั่งการพบบ่อยในโรคจิตเภทและผู้ป่วยแทบไม่ทำตาม
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เชื่อว่าตนเองเป็นผู้นำศาสนาที่มีชื่อเสียงรู้สึกไม่สบายใจเมื่อผู้ป่วยรายอื่นหัวเราะเยาะเขา การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aปกป้องเขาจากการถูกเยาะเย้ย หลีกเลี่ยงการโต้เถียง และมุ่งไปที่กิจกรรมที่เป็นจริง
- Bขอให้เขาพิสูจน์ตัวตนต่อหน้ากลุ่ม เพื่อให้เสียงหัวเราะหยุด
- Cเห็นด้วยว่าเขาเป็นผู้นำศาสนาเพื่อให้เขารู้สึกได้รับความเคารพ
- Dสนับสนุนให้ผู้ป่วยรายอื่นอธิบายว่าเหตุใดความเชื่อนั้นจึงผิด
เฉลย
- 1. C · การคิดเชิงนามธรรม
- 2. C · เพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- 3. B · ให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- 4. D · ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- 5. A · ภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
- 6. A · การโยงคำตามเสียง (clang association)
- 7. C · ถามเพิ่มเกี่ยวกับสิ่งที่เสียงพูดและเขารู้สึกว่าต้องทำตามหรือไม่ และดูแลความปลอดภัยของผู้อื่น
- 8. A · ปกป้องเขาจากการถูกเยาะเย้ย หลีกเลี่ยงการโต้เถียง และมุ่งไปที่กิจกรรมที่เป็นจริง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com