1.ง่าย
ในห้องมืด ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเสื้อโค้ตที่แขวนอยู่ที่ประตูเป็นผู้ชายที่ยืนอยู่ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาพลวงตา (illusion)
- Bความคิดว่าเหตุการณ์เกี่ยวข้องกับตน (idea of reference)
- Cอาการหลงผิด (delusion)
- Dอาการประสาทหลอน (hallucination)
2.ง่าย
ใน DSM-5 โรคติดการพนันจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติประเภทใด?
- Aความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น ภาวะสมองเสื่อม
- Bความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและการติด
- Cความผิดปกติจากความวิตกกังวลและโรคกลัว
- Dความผิดปกติทางบุคลิกภาพกลุ่ม B
3.ง่าย
โคลซาพีน (clozapine) ใช้กับผู้ป่วยกลุ่มใดเป็นหลัก?
- Aผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งกระวนกระวายและกระสับกระส่ายในช่วงเย็น
- Bผู้ป่วยที่วิตกกังวลเล็กน้อยและต้องการยาระงับประสาทระยะสั้น
- Cผู้ป่วยที่มีอาการโรคจิตเล็กน้อยครั้งแรก
- Dผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านโรคจิตอีกสองชนิด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่งใช้ของมีคมกรีดแขนตนเองเป็นแผลตื้นในหอผู้ป่วย การตอบสนองทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aตำหนิเธอที่ฝ่าฝืนกฎของหอผู้ป่วยและยกเลิกสิทธิพิเศษทั้งหมดของเธอ
- Bให้ความสนใจเธอเป็นพิเศษมากในช่วงที่เหลือของวัน
- Cเพิกเฉยต่อแผลโดยสิ้นเชิงเพื่อไม่ให้ตอกย้ำพฤติกรรมทำร้ายตนเองแต่อย่างใด
- Dดูแลแผลอย่างสงบและเป็นกิจจะลักษณะ และประเมินความเสี่ยงและความรู้สึกของเธอในขณะนั้น
5.ปานกลาง
ผู้ป่วย PTSD เริ่มมีอาการแยกส่วน (dissociate) ระหว่างการสนทนา พยาบาลสามารถใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) แบบใดได้?
- Aปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังจนกว่าอาการจะผ่านไปเอง
- Bขอให้เธอบรรยายเหตุการณ์สะเทือนใจให้ละเอียดที่สุดเท่าที่ทำได้
- Cขอให้เธอหลับตาและนึกย้อนไปถึงช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของเหตุการณ์สะเทือนใจ
- Dขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะกินยา ใบหน้า ฟ้าคราม ตามใจ" (พูดเรียงคำที่มีเสียงสัมผัสกัน) เรียกว่าอะไร?
- Aการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Bการโยงคำตามเสียง (clang association)
- Cคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Dการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
7.ยาก
อารมณ์ของผู้ป่วยเปลี่ยนหลายครั้งต่อวัน มักเกิดหลังความขัดแย้งกับผู้อื่น เธอมีความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรังและกลัวการถูกทอดทิ้งอย่างมาก การวินิจฉัยใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
- Bโรคบุคลิกภาพแยกตัวที่มีอารมณ์ซึมเศร้า (schizoid personality disorder with low mood)
- Cโรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder)
- Dโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
8.ยาก
ระหว่างการพูดคุย ผู้ป่วยถามพยาบาลว่า "คุณแต่งงานหรือยัง มีลูกไหม" การตอบข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- Aตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วกลับมาที่ผู้ป่วย
- Bยุติการพูดคุยเพราะไม่อนุญาตให้ถามเรื่องส่วนตัว
- Cไม่สนใจคำถามเลยและนิ่งเงียบจนกว่าผู้ป่วยจะเปลี่ยนเรื่อง
- Dเล่ารายละเอียดเกี่ยวกับครอบครัวของพยาบาลเพื่อสร้างมิตรภาพ
เฉลย
- 1. A · ภาพลวงตา (illusion)
- 2. B · ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดและการติด
- 3. D · ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านโรคจิตอีกสองชนิด
- 4. D · ดูแลแผลอย่างสงบและเป็นกิจจะลักษณะ และประเมินความเสี่ยงและความรู้สึกของเธอในขณะนั้น
- 5. D · ขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
- 6. B · การโยงคำตามเสียง (clang association)
- 7. D · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- 8. A · ตอบสั้น ๆ หรือปฏิเสธอย่างสุภาพ แล้วกลับมาที่ผู้ป่วย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com