1.ง่าย
ความแตกต่างหลักระหว่างโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I และชนิด II คืออะไร?
- Aชนิด I เกิดเฉพาะในผู้ใหญ่อายุเกิน 30 ปี ส่วนชนิด II เกิดเฉพาะในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้น
- Bชนิด I มีช่วงแมเนียอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ส่วนชนิด II มีช่วงไฮโปแมเนียและภาวะซึมเศร้ารุนแรง แต่ไม่เคยมีช่วงแมเนียเต็มรูปแบบ
- Cชนิด I มีแต่อาการซึมเศร้า ส่วนชนิด II มีแต่อาการแมเนีย
- Dชนิด II รุนแรงกว่าชนิด I เสมอ
2.ง่าย
เศรษฐกิจเหรียญตรา (token economy) คืออะไร?
- Aระบบที่ให้ผู้ป่วยจ่ายเงินซื้อยาและขนมของตนเองขณะอยู่ในหอผู้ป่วย
- Bโปรแกรมที่ผู้ป่วยได้รับเหรียญตราจากพฤติกรรมเป้าหมาย และนำไปแลกรางวัล
- Cวิธีการบำบัดแบบกลุ่มที่อาศัยการพูดคุยเรื่องปัญหาเงิน
- Dการลงโทษรูปแบบหนึ่งที่ถอนสิทธิพิเศษทุกครั้งที่ผู้ป่วยฝ่าฝืนกฎของหอผู้ป่วย
3.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าคนอื่นได้ยินความคิดของเขาเหมือนพูดออกมาเป็นเสียง อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดชะงัก (thought blocking)
- Bความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Cความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- Dการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านโรคจิตกำลังจะไปเที่ยวหนึ่งวันในฤดูร้อน พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aงดน้ำทั้งหมดเพื่อไม่ต้องหาห้องน้ำ
- Bออกกำลังกายให้หนักที่สุดในที่ร้อนเพื่อเผาผลาญน้ำหนักส่วนเกิน
- Cหยุดยาในวันนั้นเพื่อไม่ให้ทำปฏิกิริยากับแสงแดดและเกิดปฏิกิริยาอันตราย
- Dดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
5.ปานกลาง
การเฝ้าติดตามใดสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง เช่น โอแลนซาพีน?
- Aจำนวนเกล็ดเลือดเท่านั้น
- Bการได้ยินและการมองเห็นเท่านั้น เพราะได้รับผลกระทบจากยามากที่สุด
- Cความหนาแน่นของกระดูกเท่านั้น
- Dน้ำหนัก เส้นรอบเอว น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือด
6.ปานกลาง
ไม่กี่ชั่วโมงหลังรับขนาดแรกของฮาโลเพอริดอล ชายหนุ่มคนหนึ่งมีคอบิดไปข้างหนึ่งและตากลอกขึ้นบน นี่คืออะไร?
- Aกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Bกลุ่มอาการ neuroleptic malignant
- Cภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
- Dทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าตอบทุกคำถามด้วยคำเดียวหรือสองคำและมองพื้น แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aถามคำถามปลายเปิดหลายข้อติดต่อกันอย่างรวดเร็วเพื่อให้การสนทนาดำเนินต่อไป
- Bจบการสนทนาอย่างรวดเร็ว เพราะผู้ป่วยไม่อยากคุยอย่างชัดเจน
- Cกระตุ้นให้เขาร่าเริงและนึกถึงสิ่งดี ๆ ในชีวิต
- Dใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
8.ยาก
ผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy; ECT) มากที่สุด?
- Aผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติที่ทำร้ายตนเองเมื่อเครียด
- Bผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในครั้งแรกที่ยังไม่เคยลองการรักษาอื่นเลย
- Cผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
- Dผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเล็กน้อยก่อนสอบ
เฉลย
- 1. B · ชนิด I มีช่วงแมเนียอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ส่วนชนิด II มีช่วงไฮโปแมเนียและภาวะซึมเศร้ารุนแรง แต่ไม่เคยมีช่วงแมเนียเต็มรูปแบบ
- 2. B · โปรแกรมที่ผู้ป่วยได้รับเหรียญตราจากพฤติกรรมเป้าหมาย และนำไปแลกรางวัล
- 3. C · ความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- 4. D · ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
- 5. D · น้ำหนัก เส้นรอบเอว น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือด
- 6. C · ภาวะกล้ามเนื้อเกร็งบิดเฉียบพลัน (acute dystonia)
- 7. D · ใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
- 8. C · ผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com