1.ง่าย
การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดถูกแก้ด้วยนาลอกโซน (naloxone) และผู้ป่วยตื่นแล้ว เหตุใดจึงยังต้องเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด?
- Aไม่จำเป็นต้องเฝ้าสังเกตเมื่อผู้ป่วยตื่นแล้ว
- Bนาลอกโซนอาจหมดฤทธิ์ก่อนโอปิออยด์ ทำให้การหายใจช้าลงอีกได้
- Cนาลอกโซนทำให้โอปิออยด์ออกฤทธิ์นานขึ้นเป็นสองเท่า
- Dนาลอกโซนเองทำให้หายใจช้าลงหลายชั่วโมงต่อมาเมื่อถูกสลาย
2.ง่าย
หลังถูกผู้จัดการตำหนิ หญิงคนหนึ่งกลับบ้านแล้วตะโกนใส่ลูก ๆ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการลบล้างการกระทำ (undoing)
- Bการปฏิเสธ (denial)
- Cการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Dการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นผลข้างเคียงต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic)?
- Aปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
- Bท้องเสีย เหงื่อออก น้ำตาไหล และน้ำลายมากขึ้น
- Cไข้สูงและผื่น
- Dน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักลด
4.ปานกลาง
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยที่สุดกับควีไทอะพีน?
- Aไอและข้อเท้าบวม
- Bง่วงซึม เวียนศีรษะเมื่อลุกยืน และน้ำหนักขึ้น
- Cโพรแลกตินสูงร่วมกับเต้านมโตในผู้ป่วยเกือบทุกราย
- Dนอนไม่หลับและน้ำหนักลดมาก
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยนอนตื่นอยู่บนเตียงหลายชั่วโมงเพราะกังวลว่าจะนอนไม่หลับ คำแนะนำเรื่องการควบคุมสิ่งเร้าข้อใดถูกต้อง?
- Aอยู่บนเตียงและดูโทรทัศน์หรือใช้โทรศัพท์จนกว่าจะหลับ
- Bออกกำลังกายหนักในห้องนอนจนเหนื่อยพอที่จะหลับได้ทันที
- Cหากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- Dดูนาฬิกาบ่อย ๆ เพื่อตรวจสอบว่าเสียเวลานอนไปเท่าใด
6.ปานกลาง
การบำบัดทางจิตวิทยาแบบใดมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ?
- Aจิตวิเคราะห์ที่เน้นความทรงจำในวัยเด็กตอนต้น
- Bการสะกดจิตเพื่อกำจัดความคิดย้ำคิดอย่างถาวรในครั้งเดียว
- Cสนับสนุนให้ผู้ป่วยทำพิธีกรรมซ้ำให้บ่อยขึ้น
- Dการเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
7.ยาก
ผู้ป่วยพูดว่า "ผมไม่ได้มีปัญหาเรื่องการดื่ม ผมดื่มเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์เหมือนทุกคน" เขาดื่มหนักทุกสุดสัปดาห์ แนวทางใดเหมาะกับขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของเขามากที่สุด?
- Aช่วยเขากำหนดวันเลิกดื่มในสัปดาห์หน้า
- Bส่งต่อเขาไปโปรแกรมบำบัดพิษแบบพักรักษาในสถานที่ทันที
- Cให้ข้อมูลโดยไม่ตัดสิน และสำรวจว่าการดื่มส่งผลต่อชีวิตเขาอย่างไร
- Dพูดคุยกลยุทธ์โดยละเอียดเพื่อป้องกันการกลับไปดื่มซ้ำหลังจากที่เขาเลิกแล้ว
8.ยาก
ห้าวันหลังเริ่มฮาโลเพอริดอล ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 40 °C แขนขาแข็งเกร็ง สับสน ความดันโลหิตแกว่ง และเหงื่อออก พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aงดยาต้านโรคจิตและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วน
- Bสนับสนุนให้ออกกำลังกายเพื่อลดอาการเกร็ง
- Cให้พาราเซตามอลสำหรับไข้และตรวจสัญญาณชีพซ้ำใน 4 ชั่วโมง
- Dให้ฮาโลเพอริดอลอีกขนาดเพื่อทำให้สงบ
เฉลย
- 1. B · นาลอกโซนอาจหมดฤทธิ์ก่อนโอปิออยด์ ทำให้การหายใจช้าลงอีกได้
- 2. C · การระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- 3. A · ปากแห้ง ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และตามัว
- 4. B · ง่วงซึม เวียนศีรษะเมื่อลุกยืน และน้ำหนักขึ้น
- 5. C · หากยังตื่นอยู่หลังผ่านไปประมาณ 20 นาที ให้ลุกขึ้นทำสิ่งที่ทำให้สงบ แล้วกลับมาเมื่อง่วง
- 6. D · การเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
- 7. C · ให้ข้อมูลโดยไม่ตัดสิน และสำรวจว่าการดื่มส่งผลต่อชีวิตเขาอย่างไร
- 8. A · งดยาต้านโรคจิตและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com