1.ง่าย
ตาม DSM-5 อาการต้องคงอยู่นานเท่าใดจึงจะวินิจฉัยภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depressive episode) ได้?
- Aอย่างน้อย 2 ปี
- Bอย่างน้อย 2 วัน
- Cอย่างน้อย 2 สัปดาห์
- Dอย่างน้อย 6 เดือน
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "สามีของฉันไม่เคยฟังฉันเลย" พยาบาลพูดว่า "ดูเหมือนคุณจะรู้สึกหงุดหงิดนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการเปลี่ยนเรื่อง (changing the subject)
- Bการให้ความเห็นชอบ (giving approval)
- Cการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Dการสะท้อนความรู้สึก (reflecting feelings)
3.ง่าย
ยาใดเป็นยาในกลุ่มยับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนินแบบจำเพาะ (SSRI)?
- Aฮาโลเพอริดอล (haloperidol)
- Bไดอะซีแพม (diazepam)
- Cเซอร์ทราลีน (sertraline)
- Dลิเทียม (lithium)
4.ปานกลาง
แนวทางการสื่อสารแบบใดดีที่สุดกับผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพหวาดระแวง (paranoid personality disorder)?
- Aพูดถึงผู้ป่วยกับเพื่อนร่วมงานด้วยเสียงกระซิบให้เขาเห็น
- Bอบอุ่นมากและพูดตลกบ่อย ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย
- Cชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
- Dไม่อธิบายอะไรเลยเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยระแวง
5.ปานกลาง
ชายที่ใช้ริสเพอริโดน (risperidone) บอกว่าเต้านมโตขึ้น และคู่ของเขาบอกว่าเขาหมดความสนใจเรื่องเพศ ผลของยาข้อใดเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- Bโซเดียมในเลือดต่ำ
- Cแคลเซียมในเลือดสูง
- Dฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มึนเมาเฟนไซคลิดีน (phencyclidine; PCP) กระวนกระวาย มีตากระตุก (nystagmus) และความดันโลหิตสูง แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?
- Aให้อยู่ในบริเวณที่พลุกพล่านเพื่อให้เจ้าหน้าที่เฝ้าสังเกตได้ง่ายขึ้น
- Bพยายามพูดให้ผู้ป่วยสงบลงโดยพูดคุยถึงความรู้สึกอย่างละเอียด
- Cจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
- Dส่งเสริมให้เขาเดินรอบหอผู้ป่วยและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อช่วยเผาผลาญยา
7.ยาก
ตาม DSM-5 ภาวะในวัยเด็กข้อใดเป็นข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมในภายหลัง?
- Aโรคออทิสติกสเปกตรัมที่วินิจฉัยก่อนวัยเข้าโรงเรียน
- Bโรควิตกกังวลจากการแยกจาก (separation anxiety disorder) ในวัยเด็กตอนต้น
- Cการวินิจฉัย ADHD ก่อนอายุ 7 ปี
- Dหลักฐานของโรคความประพฤติ (conduct disorder) ที่เริ่มก่อนอายุ 15 ปี
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ร่วมงานกับพยาบาลได้ดีมาสามสัปดาห์ โกรธและปฏิเสธไม่เข้าร่วมการพูดคุยหลังจากได้รับแจ้งว่าวางแผนจำหน่ายในสัปดาห์หน้า การตีความที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aพยาบาลทำผิดพลาดและควรยกเลิกการจำหน่าย
- Bผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
- Cผู้ป่วยไม่ต้องการการพูดคุยอีกแล้วและควรจำหน่ายทันที
- Dผู้ป่วยเกิดโรคจิตใหม่
เฉลย
- 1. C · อย่างน้อย 2 สัปดาห์
- 2. D · การสะท้อนความรู้สึก (reflecting feelings)
- 3. C · เซอร์ทราลีน (sertraline)
- 4. C · ชัดเจน ซื่อตรง และเป็นทางการ และอธิบายเหตุผลของการกระทำ
- 5. A · โพรแลกติน (prolactin) สูงขึ้น
- 6. C · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
- 7. D · หลักฐานของโรคความประพฤติ (conduct disorder) ที่เริ่มก่อนอายุ 15 ปี
- 8. B · ผู้ป่วยกำลังตอบสนองต่อการสิ้นสุดของความสัมพันธ์ที่ใกล้เข้ามา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com