1.ง่าย
อาการใดอยู่ในกลุ่มอาการรบกวนซ้ำ (intrusion หรือ re-experiencing) ของ PTSD?
- Aตกใจง่ายต่อเสียงดัง
- Bภาพย้อนกลับเหตุการณ์สะเทือนใจ (flashbacks)
- Cรู้สึกห่างเหินจากครอบครัวและเพื่อน
- Dการหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์
2.ง่าย
ในห้องมืด ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเสื้อโค้ตที่แขวนอยู่ที่ประตูเป็นผู้ชายที่ยืนอยู่ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aอาการหลงผิด (delusion)
- Bความคิดว่าเหตุการณ์เกี่ยวข้องกับตน (idea of reference)
- Cอาการประสาทหลอน (hallucination)
- Dภาพลวงตา (illusion)
3.ง่าย
ผู้ชายที่ใช้ทราโซโดน (trazodone) ควรได้รับการสอนให้รายงานผลไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงข้อใดโดยเร็ว?
- Aผิวหนังที่มือและใบหน้าคล้ำขึ้น
- Bไอแห้ง
- Cอวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
- Dเสียงดังในหู
4.ปานกลาง
ช่วงเวลาใดดีที่สุดในการสอนเทคนิคการผ่อนคลายแก่ผู้ป่วยโรควิตกกังวล?
- Aระหว่างที่ผู้ป่วยมีอาการตื่นตระหนก (panic attack) ซึ่งเป็นเวลาที่ผู้ป่วยต้องการมากที่สุด
- Bเมื่อความวิตกกังวลของผู้ป่วยอยู่ในระดับเล็กน้อย
- Cเมื่อความวิตกกังวลของผู้ป่วยรุนแรง เพื่อให้เห็นผลได้ชัดเจน
- Dหลังจากผู้ป่วยจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลแล้วเท่านั้น
5.ปานกลาง
ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?
- Aการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
- Bการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
- Cการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
- Dการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงหยุดยาพาร็อกเซทีน (paroxetine) กะทันหันเมื่อไม่กี่วันก่อน ตอนนี้มีอาการเวียนศีรษะ หงุดหงิด อาการคล้ายไข้หวัด และความรู้สึกเหมือน "ไฟช็อต" ชั่วขณะ สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aกลุ่มอาการจากการหยุดยาต้านเศร้า (antidepressant discontinuation syndrome)
- Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Cกลุ่มอาการมาลิกแนนท์จากยาต้านโรคจิต (neuroleptic malignant syndrome)
- Dภาวะซึมเศร้าของเธอกำเริบกลับเป็นภาวะซึมเศร้าที่มีอาการโรคจิตรุนแรง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้วาลโปรเอต (valproate) ปวดท้องรุนแรงร้าวไปหลัง ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
- Bอาหารไม่ย่อยธรรมดา
- Cตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)
- Dกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
8.ยาก
ครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภทถามว่าจะรู้ได้อย่างไรว่าเขากำลังจะป่วยอีกครั้ง พยาบาลควรสอนให้สังเกตสัญญาณใด?
- Aนอนหลับไม่ดี แยกตัวจากผู้อื่น และระแวงมากขึ้น
- Bอยากอาหารมากขึ้นและสนใจงานอดิเรกมากขึ้น
- Cพูดคุยกับครอบครัวเกี่ยวกับความรู้สึกและแผนในอนาคตอย่างเปิดเผยมากขึ้น
- Dปากแห้งเล็กน้อยในสัปดาห์แรกของยาตัวใหม่
เฉลย
- 1. B · ภาพย้อนกลับเหตุการณ์สะเทือนใจ (flashbacks)
- 2. D · ภาพลวงตา (illusion)
- 3. C · อวัยวะเพศแข็งตัวค้างที่เจ็บปวดและไม่หายไป
- 4. B · เมื่อความวิตกกังวลของผู้ป่วยอยู่ในระดับเล็กน้อย
- 5. D · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- 6. A · กลุ่มอาการจากการหยุดยาต้านเศร้า (antidepressant discontinuation syndrome)
- 7. C · ตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)
- 8. A · นอนหลับไม่ดี แยกตัวจากผู้อื่น และระแวงมากขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com