1.ง่าย
คำถามใดเป็นคำถามปลายเปิด?
- A"วันนี้คุณรู้สึกเศร้าหรือเปล่าคะ"
- B"เมื่อคืนคุณนอนหลับสบายไหมคะ"
- C"วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
- D"คุณรับประทานยาแล้วหรือยังคะ"
2.ง่าย
หลังถูกผู้จัดการตำหนิ หญิงคนหนึ่งกลับบ้านแล้วตะโกนใส่ลูก ๆ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการปฏิเสธ (denial)
- Bการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Cการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- Dการลบล้างการกระทำ (undoing)
3.ง่าย
คำสั่งล่วงหน้าทางจิตเวช (psychiatric advance directive หรือ advance statement) คืออะไร?
- Aคำสั่งศาลที่อนุญาตให้กักผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล
- Bเอกสารที่บุคคลระบุความประสงค์ในการรักษาไว้สำหรับช่วงเวลาที่อาจขาดความสามารถในการตัดสินใจ
- Cสัญญาที่ผู้ป่วยให้คำมั่นกับทีมว่าจะรับประทานยาที่สั่งทุกชนิดตลอดชีวิต
- Dบันทึกจากแพทย์ที่ระบุการวินิจฉัยของผู้ป่วย
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพพึ่งพาผู้อื่นขอให้พยาบาลเลือกเสื้อผ้าและอาหารของเธอทุกวัน เป้าหมายทางการพยาบาลข้อใดเหมาะสม?
- Aผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
- Bผู้ป่วยจะย้ายไปอยู่กับญาติที่ตัดสินใจแทนเธอได้
- Cผู้ป่วยจะให้เจ้าหน้าที่ตัดสินใจทุกอย่างแทนขณะอยู่ในโรงพยาบาล
- Dผู้ป่วยจะหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่นจนกว่าจะรู้สึกมั่นใจมากขึ้น
5.ปานกลาง
ความเสี่ยงใดเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต้านโรคจิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม?
- Aรักษาภาวะสมองเสื่อมให้หายได้แน่นอน
- Bความจำดีขึ้นภายในไม่กี่วัน
- Cความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- Dความเสี่ยงต่อการหกล้มต่ำกว่าการไม่ใช้ยาเลย
6.ปานกลาง
ความแตกต่างหลักระหว่างไดซัลฟิแรม (disulfiram) กับนาลเทร็กโซน (naltrexone) ในการติดแอลกอฮอล์คืออะไร?
- Aนาลเทร็กโซนใช้สำหรับอาการถอนสุราเท่านั้น ส่วนไดซัลฟิแรมใช้รักษาการได้รับแอลกอฮอล์เกินขนาดเท่านั้น
- Bทั้งสองออกฤทธิ์เหมือนกันทุกประการ จึงใช้แทนกันได้โดยสมบูรณ์
- Cไดซัลฟิแรมทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อแอลกอฮอล์ ส่วนนาลเทร็กโซนลดความอยากและรางวัล
- Dไดซัลฟิแรมลดความอยาก ส่วนนาลเทร็กโซนทำให้อาเจียนเมื่อดื่มแอลกอฮอล์
7.ยาก
ผู้ป่วยติดแอลกอฮอล์ที่ขาดสารอาหารต้องได้รับกลูโคสทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรคาดหวังคำสั่งใดก่อน?
- Aไทอามีนก่อนหรือพร้อมกับกลูโคส
- Bกลูโคสก่อน แล้วให้ไทอามีนในหนึ่งสัปดาห์ต่อมา
- Cกลูโคสโดยไม่ทดแทนวิตามินใด ๆ
- Dยาขับปัสสาวะ
8.ยาก
หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรงและพูดได้จำกัดเริ่มตีหน้าตนเองและปฏิเสธอาหาร พยาบาลควรพิจารณาอะไรเป็นอันดับแรก?
- Aเธอต้องการยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมพฤติกรรม
- Bสาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
- Cพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องของเธอและไม่ต้องประเมิน
- Dเธอพยายามบงการเจ้าหน้าที่
เฉลย
- 1. C · "วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
- 2. B · การระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- 3. B · เอกสารที่บุคคลระบุความประสงค์ในการรักษาไว้สำหรับช่วงเวลาที่อาจขาดความสามารถในการตัดสินใจ
- 4. A · ผู้ป่วยจะตัดสินใจเรื่องเล็ก ๆ ในชีวิตประจำวันด้วยตนเอง
- 5. C · ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- 6. C · ไดซัลฟิแรมทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อแอลกอฮอล์ ส่วนนาลเทร็กโซนลดความอยากและรางวัล
- 7. A · ไทอามีนก่อนหรือพร้อมกับกลูโคส
- 8. B · สาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com