1.ง่าย
ผู้ป่วยที่แยกตัวมาที่ห้องนั่งเล่นรวมเป็นครั้งแรก พยาบาลพูดว่า "สวัสดีตอนเช้าค่ะ คุณอาห์เหม็ด ดิฉันเห็นว่าวันนี้คุณมาร่วมกับพวกเราแล้วนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการแสดงความสงสัย (voicing doubt)
- Bการแสดงการเห็นชอบ (giving approval)
- Cการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Dการแสดงการรับรู้ (giving recognition)
2.ง่าย
แขนของผู้ป่วยคงอยู่ในท่ายกแปลก ๆ เป็นเวลานานหลังจากที่พยาบาลขยับให้ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- Bการเลียนท่าทางของผู้อื่น (echopraxia)
- Cภาวะแขนขาคงท่าเหมือนขี้ผึ้ง (waxy flexibility)
- Dอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
3.ง่าย
การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษวิธี (dialectical behaviour therapy; DBT) พัฒนาขึ้นเพื่อผู้ที่มีภาวะใดเป็นหลัก?
- Aโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- Bโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
- Cโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Dโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder)
4.ปานกลาง
ข้อสังเกตชุดใดชี้ถึงกลุ่มอาการ neuroleptic malignant (NMS)?
- Aรีเฟล็กซ์ไวเกิน การสั่นกระตุกซ้ำ (clonus) ท้องเสีย รูม่านตาขยาย และกระวนกระวายภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซโรโทนินตัวใหม่
- Bน้ำหนักขึ้นและน้ำตาลในเลือดสูง
- Cมือสั่นละเอียดและกระหายน้ำมากขึ้น
- Dไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งรุนแรงแบบ "ท่อตะกั่ว" สับสน ความดันโลหิตไม่คงที่ และ CK สูง
5.ปานกลาง
ใน DSM-5-TR โรคความเศร้าโศกเรื้อรัง (prolonged grief disorder) ในผู้ใหญ่ต้องมีระยะเวลาผ่านไปนับจากการเสียชีวิตอย่างน้อยเท่าใด?
- A6 สัปดาห์
- B2 สัปดาห์
- C12 เดือน
- D3 ปี
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เพิ่งรับเข้าถามว่า "คุณคิดว่าฉันบ้าหรือเปล่า" คำตอบใดเป็นการบำบัดมากที่สุด?
- A"แน่นอนว่าไม่ค่ะ มีแต่คนบ้าเท่านั้นที่ถามแบบนี้"
- B"ทุกคนที่นี่ก็บ้านิด ๆ ในแบบของตัวเองนั่นแหละค่ะ ไม่มีอะไรต้องกังวลเลย"
- C"ใช่ค่ะ แต่ตอนนี้คุณมาถูกที่แล้ว"
- D"ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
7.ยาก
ไม่นานหลังได้รับฮาโลเพอริดอล ผู้ป่วยมีศีรษะบิดไปข้างหนึ่ง ตาจ้องขึ้นบน และบ่นว่ารู้สึกคอตีบ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aปลอบว่าเป็นความวิตกกังวลเกี่ยวกับยาใหม่ และปล่อยให้เขาพักเงียบ ๆ ตามลำพัง
- Bสนับสนุนให้เขายืดคอ
- Cให้ฮาโลเพอริดอลอีกขนาด
- Dขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วนและให้ยาต้านโคลิเนอร์จิกตามที่สั่ง พร้อมเฝ้าระวังทางเดินหายใจ
8.ยาก
พยาบาลใหม่มอบหมายงานหลายอย่างให้ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วย การมอบหมายข้อใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?
- Aขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
- Bขอให้ผู้ช่วยช่วยผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกาย
- Cขอให้ผู้ช่วยวัดสัญญาณชีพตามปกติของผู้ป่วยที่อาการคงที่
- Dขอให้ผู้ช่วยนั่งอยู่กับผู้ป่วยที่สงบระหว่างกิจกรรมศิลปะกลุ่ม และรายงานข้อกังวลใด ๆ
เฉลย
- 1. D · การแสดงการรับรู้ (giving recognition)
- 2. C · ภาวะแขนขาคงท่าเหมือนขี้ผึ้ง (waxy flexibility)
- 3. A · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- 4. D · ไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งรุนแรงแบบ "ท่อตะกั่ว" สับสน ความดันโลหิตไม่คงที่ และ CK สูง
- 5. C · 12 เดือน
- 6. D · "ดูเหมือนคุณกังวลว่าการมาอยู่ที่นี่หมายความว่าอย่างไร เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 7. D · ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยด่วนและให้ยาต้านโคลิเนอร์จิกตามที่สั่ง พร้อมเฝ้าระวังทางเดินหายใจ
- 8. A · ขอให้ผู้ช่วยตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาระงับประสาท PRN ขนาดที่สองหรือไม่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com