1.ง่าย
ตาม DSM-5 ลักษณะใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคทูเร็ตต์ (Tourette's disorder)?
- Aอาการชักพร้อมหมดสติขณะนอนหลับ
- Bอาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- Cการพูดคำหยาบโดยไม่ตั้งใจเกือบทุกประโยคเป็นอาการหลักและอาการเดียว
- Dอาการติกทางการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียวนาน 2 สัปดาห์ในผู้ใหญ่
2.ง่าย
ลักษณะหลักของโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder; ADHD) คืออะไร?
- Aอารมณ์ซึมเศร้า สูญเสียความสนใจ และนอนไม่ดี
- Bความย้ำคิด ความย้ำทำ และการตรวจดูซ้ำ ๆ
- Cสมาธิสั้น (inattention) ซนมากกว่าปกติ (hyperactivity) และหุนหันพลันแล่น (impulsivity)
- Dอาการหลงผิด ประสาทหลอน และการพูดไม่เป็นระเบียบ
3.ง่าย
ลักษณะระยะแรกใดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมชนิดฟรอนโทเทมโพรัล (frontotemporal dementia) มากที่สุด?
- Aประสาทหลอนทางตาเห็นผู้คนและสัตว์
- Bเสื่อมลงทีละขั้นหลังโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ หลายครั้ง
- Cความจำเสื่อมรุนแรงเป็นอาการแรกสุดโดยพฤติกรรมไม่เปลี่ยน
- Dบุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนไป เช่น การสูญเสียการยับยั้งชั่งใจ
4.ปานกลาง
ลักษณะใดช่วยแยกความเศร้าโศกปกติออกจากภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depression)?
- Aในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- Bในความเศร้าโศก บุคคลรู้สึกไร้ค่าและสิ้นหวังตลอดเวลา
- Cความเศร้าโศกคงอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์เสมอ
- Dในความเศร้าโศก บุคคลไม่สามารถรู้สึกอารมณ์ด้านบวกใด ๆ หรือเพลิดเพลินกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ที่เสียชีวิตเลย
5.ปานกลาง
ข้อมูลที่พบข้อใดในผู้ป่วยอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซาน่าเป็นห่วงที่สุด?
- Aผิวแห้งและผมเปราะ
- Bรู้สึกหนาวในห้องที่อุ่น
- Cอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- Dท้องผูกมาสองสามวัน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้คำว่า "กลิมโพรแทนซ์" และอธิบายว่าหมายถึงพลังที่ควบคุมความคิดของเขา นี่คืออะไร?
- Aการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Bคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Cการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Dการโยงคำตามเสียง (clang association)
7.ยาก
ผู้ป่วยในช่วงแมเนียขัดจังหวะผู้ป่วยคนอื่นและเสียงดังขึ้นในห้องรวม การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aเปิดเพลงให้ดังขึ้นเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของกลุ่ม
- Bสนับสนุนเกมกลุ่มที่มีการแข่งขันเพื่อใช้พลังงาน
- Cโต้เถียงกับผู้ป่วยเรื่องพฤติกรรมต่อหน้าทุกคนจนกว่าผู้ป่วยจะยอมหยุด
- Dนำผู้ป่วยไปยังพื้นที่ที่เงียบกว่าและมีสิ่งกระตุ้นน้อยลงอย่างสงบ และกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนและเรียบง่าย
8.ยาก
พยาบาลสงสัยว่าผู้ป่วยซ่อนยาเม็ดไว้ในกระพุ้งแก้มแล้วคายทิ้งภายหลัง แนวทางใดดีที่สุด?
- Aกล่าวหาเขาต่อหน้าผู้ป่วยรายอื่นเพื่อให้เขาอับอายและหยุดทำ
- Bบดยาเม็ดทั้งหมดผสมในอาหารของเขาโดยไม่บอก
- Cตรวจในปากของเขาหลังให้ยาแต่ละครั้งตามที่นโยบายอนุญาต และสำรวจว่าเหตุใดเขาไม่ต้องการยา
- Dหยุดให้ยาเขาเลย เพราะอย่างไรเขาก็ไม่ได้รับประทาน และบันทึกว่าเขาปฏิเสธ
เฉลย
- 1. B · อาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- 2. C · สมาธิสั้น (inattention) ซนมากกว่าปกติ (hyperactivity) และหุนหันพลันแล่น (impulsivity)
- 3. D · บุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนไป เช่น การสูญเสียการยับยั้งชั่งใจ
- 4. A · ในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- 5. C · อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- 6. B · คำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- 7. D · นำผู้ป่วยไปยังพื้นที่ที่เงียบกว่าและมีสิ่งกระตุ้นน้อยลงอย่างสงบ และกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนและเรียบง่าย
- 8. C · ตรวจในปากของเขาหลังให้ยาแต่ละครั้งตามที่นโยบายอนุญาต และสำรวจว่าเหตุใดเขาไม่ต้องการยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com