1.ง่าย
ตาม DSM-5 โรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder) มีความกังวลมากเกินไปเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยนานเท่าใด?
- A1 เดือน
- B2 ปี
- C2 สัปดาห์
- D6 เดือน
2.ง่าย
ตามทฤษฎีภาวะวิกฤต (crisis theory) ภาวะวิกฤตเฉียบพลันมักคงอยู่นานเท่าใดก่อนจะคลี่คลายไปทางใดทางหนึ่ง?
- Aประมาณ 2–3 ชั่วโมง
- Bประมาณ 1 ปี
- Cประมาณ 4–6 สัปดาห์
- Dประมาณ 5 ปี
3.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าคนอื่นได้ยินความคิดของเขาเหมือนพูดออกมาเป็นเสียง อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดชะงัก (thought blocking)
- Bความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- Cความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Dการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะเป็นนักร้องชื่อดัง และจะซื้อโรงพยาบาลนี้ทั้งหลังเลย" การตอบข้อใดใช้เทคนิคการแสดงความสงสัย (voicing doubt) ได้ดีที่สุด?
- A"คุณก็รู้ว่าไม่จริงเลยสักนิด"
- B"ทำไมคุณถึงอยากซื้อโรงพยาบาลคะ"
- C"ฟังแล้วเชื่อได้ยากนะคะ"
- D"วิเศษมากเลยค่ะ คุณจะเริ่มเมื่อไรคะ"
5.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งโทรมาที่ห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน คำแนะนำใดช่วยรักษาหลักฐานทางนิติเวช?
- Aรออยู่ที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะพร้อมพูดคุย ก่อนไปรับการดูแลทางการแพทย์หรือการตรวจทางนิติเวช
- Bอาบน้ำและซักเสื้อผ้าก่อนมา เพื่อให้รู้สึกสะอาดขึ้น
- Cหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- Dใส่เสื้อผ้าทั้งหมดในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานออกซีโคโดน (oxycodone) สำหรับอาการปวดเรื้อรังได้รับการสั่งไดอะซีแพม (diazepam) ด้วย ข้อกังวลด้านความปลอดภัยหลักคืออะไร?
- Aยาทั้งสองชนิดไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
- Bการใช้ร่วมกันจะทำให้ความดันโลหิตสูง
- Cไดอะซีแพมจะปิดกั้นฤทธิ์บรรเทาปวดของออกซีโคโดน
- Dง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
7.ยาก
สามสัปดาห์หลังเริ่มโคลซาพีน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 125 ครั้ง/นาที และมีไข้ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) ซึ่งต้องให้แพทย์ประเมินโดยด่วน
- Bอาการวิตกกังวลกำเริบ
- Cท้องผูก
- Dผลข้างเคียงปกติที่จะทุเลาไปเอง
8.ยาก
ชายอายุ 20 ปีที่กำลังฟื้นตัวจากอาการโรคจิตครั้งแรกสูบกัญชาทุกวัน พยาบาลควรให้ความรู้เรื่องอะไร?
- Aการสูบกัญชามากขึ้นจะช่วยให้นอนหลับและป้องกันการกำเริบ
- Bกัญชาไม่มีผลต่อสุขภาพจิต
- Cกัญชาป้องกันโรคจิตและใช้แทนยาของเขาได้
- Dการใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
เฉลย
- 1. D · 6 เดือน
- 2. C · ประมาณ 4–6 สัปดาห์
- 3. B · ความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- 4. C · "ฟังแล้วเชื่อได้ยากนะคะ"
- 5. C · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- 6. D · ง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
- 7. A · กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) ซึ่งต้องให้แพทย์ประเมินโดยด่วน
- 8. D · การใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงที่อาการโรคจิตจะกลับมา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com