1.ง่าย
ผู้ป่วยกำลังมีอาการตื่นตระหนก (panic attack) พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aอยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
- Bปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวเพื่อให้สงบลง
- Cสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มที่พลุกพล่าน
- Dอธิบายอย่างละเอียดว่าโรคแพนิกเกิดขึ้นได้อย่างไร เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจอาการ
2.ง่าย
เมื่อถามว่า "วันนี้คุณรู้สึกอย่างไร" ผู้ป่วยตอบว่า "ด้วยมือของฉัน" นี่แสดงถึงการคิดแบบใด?
- Aการคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- Bความคิดติดขัดฉับพลัน (thought blocking)
- Cการคิดนอกเรื่อง (tangential thinking)
- Dความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
3.ง่าย
ตาม DSM-5 ลักษณะใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคทูเร็ตต์ (Tourette's disorder)?
- Aอาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- Bการพูดคำหยาบโดยไม่ตั้งใจเกือบทุกประโยคเป็นอาการหลักและอาการเดียว
- Cอาการติกทางการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียวนาน 2 สัปดาห์ในผู้ใหญ่
- Dอาการชักพร้อมหมดสติขณะนอนหลับ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยในช่วงแมเนียวุ่นเกินกว่าจะนั่งรับประทานอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการสนับสนุนด้านโภชนาการคืออะไร?
- Aเสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- Bยืนยันให้ผู้ป่วยนั่งที่โต๊ะ 1 ชั่วโมง
- Cรอจนผู้ป่วยขออาหาร
- Dเสนออาหารสามคอร์สมื้อใหญ่ในห้องอาหารที่วุ่นวายตามเวลาอาหารปกติ
5.ปานกลาง
หลักการทั่วไปใดใช้กับผู้ป่วยที่รับเข้ารักษาโดยไม่สมัครใจตามกฎหมายสุขภาพจิต?
- Aสามารถถูกกักไว้ในโรงพยาบาลได้ไม่มีกำหนดโดยไม่มีการทบทวนอิสระ ตราบเท่าที่แพทย์หนึ่งคนเห็นว่าจำเป็น
- Bไม่สามารถปฏิเสธการรักษาใดได้เลย
- Cยังคงมีสิทธิ์ของตน ยกเว้นสิทธิ์ที่กฎหมายจำกัดไว้โดยเฉพาะ และต้องได้รับแจ้งสิทธิ์ของตน
- Dสูญเสียสิทธิ์ทั้งหมด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยสูงอายุที่ซึมเศร้ารุนแรงพูดว่า "ข้างในของฉันเน่าไปหมดแล้ว ฉันตายไปแล้ว" นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?
- Aหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- Bหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- Cหลงผิดว่าถูกประหัตประหาร (persecutory)
- Dหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
7.ยาก
หญิงอายุ 81 ปีมีความจำแย่ลงอย่างช้า ๆ ตลอด 2 ปี เธอถามซ้ำและหลงทางในสถานที่คุ้นเคย แต่เธอตื่นตัวและมีสมาธิปกติ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะเพ้อ
- Bโรคจิตระยะสั้นในวัยสูงอายุ
- Cความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
- Dความเสื่อมตามวัยปกติที่มีอาการหลงลืมเล็กน้อย
8.ยาก
ผู้ป่วยที่กำลังรักษาการติดโอปิออยด์กำลังจะได้รับบูพรีนอร์ฟีนขนาดแรก เขาใช้เฮโรอีนครั้งสุดท้ายเมื่อ 2 ชั่วโมงก่อน ความเสี่ยงคืออะไร?
- Aบูพรีนอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหัน (precipitated withdrawal) หากให้ขณะที่ยาที่เป็นตัวกระตุ้นเต็มที่ (full agonists) ยังออกฤทธิ์อยู่
- Bบูพรีนอร์ฟีนจะเสริมกับเฮโรอีนและทำให้ใช้โอปิออยด์เกินขนาดอย่างอันตรายพร้อมกดการหายใจ
- Cบูพรีนอร์ฟีนจะไม่มีผลเลย
- Dไม่มีความเสี่ยง ควรให้ทันที
เฉลย
- 1. A · อยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
- 2. A · การคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- 3. A · อาการติกทางการเคลื่อนไหวหลายอย่างและอาการติกทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างนานกว่าหนึ่งปี โดยเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- 4. A · เสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- 5. C · ยังคงมีสิทธิ์ของตน ยกเว้นสิทธิ์ที่กฎหมายจำกัดไว้โดยเฉพาะ และต้องได้รับแจ้งสิทธิ์ของตน
- 6. B · หลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- 7. C · ความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
- 8. A · บูพรีนอร์ฟีนอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหัน (precipitated withdrawal) หากให้ขณะที่ยาที่เป็นตัวกระตุ้นเต็มที่ (full agonists) ยังออกฤทธิ์อยู่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com