1.ง่าย
การถ่ายโอนความรู้สึก (transference) คืออะไร?
- Aการย้ายผู้ป่วยไปหอผู้ป่วยอื่น
- Bกลไกการป้องกันตนเองที่ความวิตกกังวลที่ไม่รู้ตัวถูกเปลี่ยนเป็นอาการทางกาย เช่น อัมพาต
- Cความรู้สึกของพยาบาลที่มีต่อผู้ป่วย
- Dผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวนำความรู้สึกที่มีต่อใครบางคนในอดีตมาแสดงต่อพยาบาล
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันทำพลาดที่ทำงานแค่ครั้งเดียว ฉันจะถูกไล่ออก เสียแฟลต และต้องไปอยู่ข้างถนน" นี่คือความคิดบิดเบือน (cognitive distortion) แบบใด?
- Aการใช้อารมณ์ตัดสินความจริง (emotional reasoning)
- Bการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- Cการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Dการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
3.ง่าย
โดยทั่วไปภาวะเพ้อ (delirium) ต่างจากภาวะสมองเสื่อม (dementia) อย่างไร?
- Adelirium เริ่มอย่างฉับพลันและแปรปรวนขึ้นลง ส่วน dementia พัฒนาช้า ๆ ตลอดหลายเดือนหรือหลายปี
- Bdelirium พัฒนาช้า ๆ ตลอดหลายปี ส่วน dementia เริ่มอย่างฉับพลันและแปรปรวนขึ้นลงทุกชั่วโมง
- Cdementia เริ่มอย่างฉับพลันเสมอ
- Dเป็นภาวะเดียวกัน
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยในช่วงแมเนียวุ่นเกินกว่าจะนั่งรับประทานอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการสนับสนุนด้านโภชนาการคืออะไร?
- Aยืนยันให้ผู้ป่วยนั่งที่โต๊ะ 1 ชั่วโมง
- Bเสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- Cรอจนผู้ป่วยขออาหาร
- Dเสนออาหารสามคอร์สมื้อใหญ่ในห้องอาหารที่วุ่นวายตามเวลาอาหารปกติ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานออกซีโคโดน (oxycodone) สำหรับอาการปวดเรื้อรังได้รับการสั่งไดอะซีแพม (diazepam) ด้วย ข้อกังวลด้านความปลอดภัยหลักคืออะไร?
- Aง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
- Bการใช้ร่วมกันจะทำให้ความดันโลหิตสูง
- Cไดอะซีแพมจะปิดกั้นฤทธิ์บรรเทาปวดของออกซีโคโดน
- Dยาทั้งสองชนิดไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 24 ปีที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วกำลังเริ่มใช้วาลโปรเอต (valproate) ประเด็นสำคัญที่สุดในการสอนคืออะไร?
- Aต้องรับประทานพร้อมน้ำเกรปฟรุตจึงจะดูดซึมได้
- Bจะทำให้น้ำหนักลดเร็ว จึงควรรับประทานมื้อเสริมและของว่างเพิ่มทุกวัน
- Cปลอดภัยในการตั้งครรภ์และไม่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ
- Dยานี้อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ จึงจำเป็นต้องคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
7.ยาก
พยาบาลโรงเรียนกำลังสอนเรื่องการสูดดมสารระเหย เช่น การดมกาวหรือสเปรย์ ควรเน้นความเสี่ยงใด?
- Aไม่มีความเสี่ยงทางกาย เพราะสารเหล่านี้ถูกกฎหมาย
- Bสารระเหยอันตรายเฉพาะเมื่อผสมกับแอลกอฮอล์
- Cการเสียชีวิตกะทันหันจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ในการใช้ครั้งแรก
- Dสารระเหยทำให้ปวดศีรษะเล็กน้อยเท่านั้น ไม่มีอะไรอื่น
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมที่มีเสน่ห์พูดกับพยาบาลใหม่ว่า "พยาบาลคนอื่นให้ผมสูบบุหรี่ในห้องเสมอ คุณเจ๋งกว่าพวกเขาใช่ไหม" การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"ถ้าคนอื่นให้คุณทำได้ ครั้งนี้ฉันก็คงไม่เป็นไรค่ะ"
- B"คุณโกหกฉัน พยาบาลคนอื่นไม่มีทางให้คุณสูบบุหรี่ในห้องแน่ เลิกลองดีเสียทีค่ะ"
- C"อนุญาตให้สูบบุหรี่ในสวนเท่านั้นค่ะ และกฎข้อนี้เหมือนกันสำหรับทุกคน"
- D"ฉันจะให้คุณทำ ถ้าคุณสัญญาว่าจะไม่บอกใครเรื่องนี้ค่ะ"
เฉลย
- 1. D · ผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวนำความรู้สึกที่มีต่อใครบางคนในอดีตมาแสดงต่อพยาบาล
- 2. B · การคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
- 3. A · delirium เริ่มอย่างฉับพลันและแปรปรวนขึ้นลง ส่วน dementia พัฒนาช้า ๆ ตลอดหลายเดือนหรือหลายปี
- 4. B · เสนออาหารที่หยิบกินได้พลังงานสูงและเครื่องดื่มที่รับประทานได้ขณะเคลื่อนไหว
- 5. A · ง่วงซึมและกดการหายใจเพิ่มขึ้น
- 6. D · ยานี้อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ จึงจำเป็นต้องคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
- 7. C · การเสียชีวิตกะทันหันจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ในการใช้ครั้งแรก
- 8. C · "อนุญาตให้สูบบุหรี่ในสวนเท่านั้นค่ะ และกฎข้อนี้เหมือนกันสำหรับทุกคน"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com