1.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา (bulimia nervosa)?
- Aจำกัดการกินอย่างรุนแรงโดยไม่มีการกินอย่างไม่ยั้งหรือพฤติกรรมชดเชย
- Bไม่ใส่ใจรูปร่าง
- Cกินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- Dน้ำหนักตัวต่ำมากในทุกกรณี
2.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการบำบัดทดแทนนิโคติน (nicotine replacement therapy) ถูกต้อง?
- Aห้ามใช้ร่วมกัน เช่น แผ่นแปะกับหมากฝรั่ง
- Bมีทาร์และคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณน้อยกว่าบุหรี่
- Cให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- Dออกฤทธิ์โดยทำให้บุหรี่มีรสชาติแย่มากจนบุคคลไม่อยากสูบอีก
3.ง่าย
โรคดึงผมตัวเอง (trichotillomania) คืออะไร?
- Aความกลัวเส้นผม หวี และร้านทำผม
- Bการดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- Cผมร่วงที่เกิดจากการรักษาด้วยลิเทียม
- Dการติดเชื้อราที่หนังศีรษะซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็น OCD
4.ปานกลาง
ตามพระราชบัญญัติความสามารถทางจิต (Mental Capacity Act 2005) ของอังกฤษและเวลส์ บุคคลขาดความสามารถในการตัดสินใจเรื่องหนึ่ง หากเขาไม่สามารถทำข้อใดต่อไปนี้?
- Aอ่านและเขียนภาษาที่เจ้าหน้าที่ใช้
- Bเข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
- Cจำการตัดสินใจนั้นได้นานกว่าหนึ่งปีหลังจากนั้น
- Dเห็นด้วยกับการตัดสินใจที่แพทย์และทีมสุขภาพที่เหลือแนะนำให้เขา
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมมา 3 ปีรายงานว่าเหนื่อยล้า น้ำหนักขึ้น รู้สึกหนาว และท้องผูก ควรตรวจปัญหาใด?
- Aภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำมาก (agranulocytosis)
- Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Cภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism)
- Dภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism)
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับยาเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines) ในโรควิตกกังวลถูกต้อง?
- Aใช้เวลา 4–6 สัปดาห์จึงจะมีผลต่อความวิตกกังวล เช่นเดียวกับยาต้านเศร้า
- Bให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- Cเป็นการรักษาระยะยาวที่เลือกใช้เป็นอันดับแรกสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป
- Dปลอดภัยที่จะหยุดกะทันหันหลังใช้ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
7.ยาก
พยาบาลกำลังสอนผู้ป่วยที่วิตกกังวลให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (progressive muscle relaxation) คำแนะนำใดถูกต้อง?
- Aเกร็งกล้ามเนื้อทีละกลุ่มเป็นเวลาสองสามวินาที แล้วคลายออกและสังเกตความแตกต่าง
- Bทำเฉพาะระหว่างที่ตื่นตระหนกเท่านั้น ไม่ทำในเวลาอื่น
- Cเกร็งกล้ามเนื้อทั้งหมดพร้อมกันและเกร็งไว้แน่น 10 นาที
- Dกลั้นหายใจให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้ขณะนอนนิ่งสนิทบนพื้น
8.ยาก
ผู้ป่วยพูดว่า "เจ้านายไม่ทักทายฉันเมื่อเช้านี้ เธอต้องคิดว่าฉันไร้ประโยชน์แน่ ๆ" ความคิดบิดเบือนแบบใดที่แสดงออกมา และการตอบสนองทางการพยาบาลใดเป็นประโยชน์?
- Aการโทษตนเองเกินจริง (personalisation) แนะนำให้ผู้ป่วยขอเปลี่ยนผู้จัดการ
- Bการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking) เห็นด้วยว่าเจ้านายไม่ยุติธรรม
- Cการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising) บอกผู้ป่วยว่าเธอจะไม่ถูกไล่ออกอย่างแน่นอน
- Dการอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
เฉลย
- 1. C · กินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- 2. C · ให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- 3. B · การดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- 4. B · เข้าใจ จดจำ และชั่งน้ำหนักข้อมูล หรือสื่อสารการตัดสินใจของตน
- 5. D · ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism)
- 6. B · ให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- 7. A · เกร็งกล้ามเนื้อทีละกลุ่มเป็นเวลาสองสามวินาที แล้วคลายออกและสังเกตความแตกต่าง
- 8. D · การอ่านใจผู้อื่น (mind reading) ถามว่ามีเหตุผลอื่นใดอีกที่อาจอธิบายพฤติกรรมของเจ้านาย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com