1.ง่าย
ในโรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive disorder) ความย้ำคิด (obsession) คืออะไร?
- Aความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
- Bความเชื่อผิด ๆ ที่ยึดมั่นแม้มีหลักฐานชัดเจนว่าไม่เป็นความจริง
- Cความสนใจอย่างแรงกล้าในงานอดิเรกที่บุคคลชอบมาก
- Dการกระทำซ้ำเพื่อลดความวิตกกังวล เช่น การตรวจดูกุญแจ
2.ง่าย
เหตุใดการใช้เบนโซไดอะซีปีนร่วมกับแอลกอฮอล์จึงอันตราย?
- Aการใช้ร่วมกันทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Bแอลกอฮอล์เร่งการสลายเบนโซไดอะซีปีนจนไม่ออกฤทธิ์
- Cทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
- Dการใช้ร่วมกันทำให้ความดันโลหิตสูง
3.ง่าย
บุคคลที่มีความรู้สึกเป็นศัตรูอย่างรุนแรงต่อเพื่อนบ้านกลับเป็นมิตรและใจกว้างกับเขามากเกินไป นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- Bการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Cการปฏิเสธ (denial)
- Dการชดเชย (compensation)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพหลงตนเองเรียกร้องให้มีเพียงแพทย์อาวุโสที่พูดคุยกับเขา เพราะพยาบาล "ต่ำต้อยเกินไปสำหรับเขา" แนวทางใดดีที่สุด?
- Aบอกเขาว่าเขาไม่ได้สำคัญเท่าที่เขาคิด
- Bจัดให้มีเพียงแพทย์อาวุโสที่ดูแลเขาจากนี้ไป
- Cตอบอย่างให้เกียรติแต่หนักแน่น และคงความคาดหวังเท่ากับผู้ป่วยรายอื่น
- Dหลีกเลี่ยงเขาให้มากที่สุด เพราะเขาหยาบคายและไม่น่าคบกับเจ้าหน้าที่พยาบาล
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคลอร์โพรมาซีนควรได้รับการสอนอย่างไรเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด?
- Aการสัมผัสแสงแดดไม่มีผลขณะรับประทานยานี้
- Bหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเลย แม้ในฤดูหนาว ไปตลอดชีวิต
- Cใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- Dอาบแดดนานขึ้นทุกวันเพื่อปรับปรุงอารมณ์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยขอเบอร์โทรศัพท์บ้านของพยาบาลเพื่อจะได้ติดต่อกันหลังจำหน่าย การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"ฉันจะให้เบอร์ แต่โทรมาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ฉันไม่ได้ทำงาน และขอให้พูดสั้น ๆ นะคะ"
- B"ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- C"การให้เบอร์ผิดกฎ ดังนั้นโปรดหยุดถามเรื่องนี้ได้แล้วค่ะ"
- D"ได้สิคะ ขอเพียงคุณอย่าบอกผู้ป่วยคนอื่น"
7.ยาก
พ่อแม่ของชายหนุ่มที่เป็นโรคจิตเภทวิพากษ์วิจารณ์เขาบ่อย ๆ ว่า "ขี้เกียจ" เขากำเริบสองครั้งในปีนี้ การช่วยเหลือใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- Aบอกพ่อแม่ว่าพวกเขาเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยของเขา
- Bการให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
- Cจำหน่ายเขาให้อยู่คนเดียวในแฟลต โดยไม่มีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือทีม
- Dแนะนำให้พ่อแม่หยุดติดต่อกับลูกชายทั้งหมด
8.ยาก
หลังบ้านถูกไฟไหม้ หญิงคนหนึ่งเกิดอาการหลงผิดและพูดไม่เป็นระเบียบ สิบวันต่อมาอาการหายไปหมดและเธอกลับมาเป็นปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?
- Aโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Bโรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
- Cโรคคล้ายจิตเภท (schizophreniform disorder)
- Dโรคหลงผิด (delusional disorder)
เฉลย
- 1. A · ความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
- 2. C · ทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
- 3. A · การแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- 4. C · ตอบอย่างให้เกียรติแต่หนักแน่น และคงความคาดหวังเท่ากับผู้ป่วยรายอื่น
- 5. C · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- 6. B · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- 7. B · การให้ความรู้ทางจิตวิทยาแก่ครอบครัว และช่วยให้สื่อสารโดยวิพากษ์วิจารณ์น้อยลง
- 8. B · โรคจิตระยะสั้น (brief psychotic disorder)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com