1.ง่าย
อาการใดเป็นสัญญาณระยะแรกของความเป็นพิษจากลิเทียม?
- Aความดันโลหิตสูง หน้าแดง และปวดศีรษะรุนแรง
- Bคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และมือสั่นหยาบ
- Cคันและผื่น
- Dน้ำหนักขึ้นและปากแห้งเท่านั้น
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันรู้สึกโดดเดี่ยวมากตั้งแต่ภรรยาเสียชีวิต" คำตอบของพยาบาลข้อใดเป็นการดูแคลนความรู้สึกของผู้ป่วย?
- A"การสูญเสียภรรยาคงทำให้คุณลำบากมากเลยนะคะ"
- B"ฟังดูเหงามากเลยนะคะเมื่อไม่มีเธอ"
- C"เล่าให้ฟังหน่อยได้ไหมคะว่าตั้งแต่เธอเสียชีวิตเป็นอย่างไรบ้าง"
- D"ทุกคนก็รู้สึกแบบนั้นบ้างเป็นบางครั้งนะคะ เดี๋ยวคุณก็ผ่านไปได้เอง"
3.ง่าย
ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งพูดว่า "ผลตรวจต้องผิดแน่ ๆ ฉันรู้สึกสบายดี" นี่คือกลไกการป้องกันตนเอง (defence mechanism) แบบใด?
- Aการปฏิเสธ (denial)
- Bการแปรพลัง (sublimation)
- Cการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Dการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
4.ปานกลาง
รูปแบบใดบ่งชี้โรคอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (premenstrual dysphoric disorder)?
- Aอารมณ์ต่ำตลอดทั้งเดือนซึ่งไม่เกี่ยวกับรอบเดือน
- Bอาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- Cอาการทางอารมณ์ที่เริ่มหลังหมดประจำเดือนเท่านั้นและคงอยู่หลายปี
- Dท้องอืดเล็กน้อยวันก่อนมีประจำเดือน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยควรใช้ยาเม็ดบูพรีนอร์ฟีน-นาลอกโซน (buprenorphine-naloxone) แบบอมใต้ลิ้นอย่างไร?
- Aบดยาเม็ดและผสมกับอาหารอ่อน เช่น โยเกิร์ต หนึ่งช้อน
- Bปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
- Cเคี้ยวยาเม็ดอย่างรวดเร็วแล้วกลืนพร้อมน้ำผลไม้เพื่อให้ถึงกระเพาะเร็วขึ้น
- Dกลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมาก
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปีที่เริ่มใช้ซิทาโลแพรม (citalopram) เมื่อสองสัปดาห์ก่อน มีอาการสับสนและง่วงซึมขึ้นมาใหม่ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aโพแทสเซียมในซีรัมสูง
- Bคอเลสเตอรอลในซีรัมต่ำ
- Cฮีโมโกลบินสูง
- Dโซเดียมในซีรัมต่ำ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานเบนโซไดอะซีปีนขนาดสูงทุกวันเป็นเวลาหนึ่งปีบอกคุณว่าเธอหยุดยากะทันหันเมื่อ 2 วันก่อน ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Bน้ำหนักขึ้น
- Cผมร่วง
- Dชักจากการถอนยา
8.ยาก
หญิงอายุ 81 ปีมีความจำแย่ลงอย่างช้า ๆ ตลอด 2 ปี เธอถามซ้ำและหลงทางในสถานที่คุ้นเคย แต่เธอตื่นตัวและมีสมาธิปกติ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะเพ้อ
- Bความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
- Cความเสื่อมตามวัยปกติที่มีอาการหลงลืมเล็กน้อย
- Dโรคจิตระยะสั้นในวัยสูงอายุ
เฉลย
- 1. B · คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และมือสั่นหยาบ
- 2. D · "ทุกคนก็รู้สึกแบบนั้นบ้างเป็นบางครั้งนะคะ เดี๋ยวคุณก็ผ่านไปได้เอง"
- 3. A · การปฏิเสธ (denial)
- 4. B · อาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- 5. B · ปล่อยให้ยาเม็ดละลายหมดใต้ลิ้นโดยไม่เคี้ยวหรือกลืน
- 6. D · โซเดียมในซีรัมต่ำ
- 7. D · ชักจากการถอนยา
- 8. B · ความผิดปกติทางระบบประสาทและความคิดความเข้าใจ เช่น โรคอัลไซเมอร์
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com