1.ง่าย
ยาข้อใดเป็นยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง (แบบไม่ดั้งเดิม, atypical)?
- Aควีไทอะพีน (quetiapine)
- Bฮาโลเพอริดอล (haloperidol)
- Cคลอร์โพรมาซีน (chlorpromazine)
- Dลอราซีแพม (lorazepam)
2.ง่าย
โรคบุคลิกภาพใดอยู่ในกลุ่ม C ซึ่งเป็นกลุ่ม "วิตกกังวลหรือหวาดกลัว"?
- Aหวาดระแวง (paranoid) แยกตัว (schizoid) และแปลกประหลาดคล้ายจิตเภท (schizotypal)
- Bแสดงออกเกินจริง (histrionic) พึ่งพาผู้อื่น (dependent) และแยกตัว (schizoid)
- Cต่อต้านสังคม (antisocial) ก้ำกึ่ง (borderline) แสดงออกเกินจริง (histrionic) และหลงตนเอง (narcissistic)
- Dหลีกเลี่ยง (avoidant) พึ่งพาผู้อื่น (dependent) และย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive)
3.ง่าย
ใกล้จบการสนทนา พยาบาลพูดว่า "วันนี้เราคุยกันเรื่องการนอนของคุณ ความกังวลเรื่องงาน และแผนที่จะโทรหาพี่สาวนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการพูดซ้ำใจความ (restating)
- Bการสำรวจประเด็น (exploring)
- Cการมุ่งประเด็น (focusing)
- Dการสรุปความ (summarising)
4.ปานกลาง
พยาบาลควรวางตำแหน่งตนเองอย่างไรเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยที่กระวนกระวาย?
- Aอยู่ระหว่างผู้ป่วยกับผนัง เพื่อให้ผู้ป่วยออกไปได้ง่าย
- Bหันหน้าเข้าหากันตรง ๆ ใกล้ที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อแสดงความมั่นใจ
- Cในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- Dอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและใกล้ตัวเขา เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกคุกคามจากการสบตา
5.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับยาเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines) ในโรควิตกกังวลถูกต้อง?
- Aเป็นการรักษาระยะยาวที่เลือกใช้เป็นอันดับแรกสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป
- Bให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- Cปลอดภัยที่จะหยุดกะทันหันหลังใช้ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
- Dใช้เวลา 4–6 สัปดาห์จึงจะมีผลต่อความวิตกกังวล เช่นเดียวกับยาต้านเศร้า
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยตอบคำถามเรื่องอาหารเช้าว่า "ไข่มาจากไก่ ไก่อยู่ในฟาร์ม ลุงของฉันเคยมีฟาร์ม เขาขับรถแทรกเตอร์สีแดง..." และไม่ตอบเลย เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดชะงัก (thought blocking)
- Bพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Cพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- Dพูดเป็นสลัดคำ (word salad)
7.ยาก
ผู้ป่วยสมัครใจที่ไม่มีความเสี่ยงต่ออันตรายในทันทีต้องการออกจากหอผู้ป่วยโดยแพทย์ไม่อนุญาต แนวทางทั่วไปที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aอธิบายความเสี่ยง แจ้งทีม บันทึกการสนทนา และเคารพสิทธิ์ที่จะออกตามกฎหมายและนโยบาย
- Bบอกผู้ป่วยว่าเจ้าหน้าที่จะผูกยึดและพากลับหอผู้ป่วยหากพยายามออกโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
- Cซ่อนข้าวของของผู้ป่วย
- Dล็อกประตูเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยออก
8.ยาก
ผู้ป่วยหญิงที่ใช้ลิเทียมรักษาโรคอารมณ์สองขั้วบอกพยาบาลว่าเธออยากตั้งครรภ์ การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"ลิเทียมปลอดภัยในการตั้งครรภ์ทั้งหมด จึงไม่ต้องเปลี่ยนอะไรเลยค่ะ"
- B"กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
- C"คุณจะต้องเลือกระหว่างการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วกับการมีลูกค่ะ"
- D"หยุดลิเทียมตั้งแต่วันนี้ เพื่อให้ยาหมดจากร่างกายก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ค่ะ"
เฉลย
- 1. A · ควีไทอะพีน (quetiapine)
- 2. D · หลีกเลี่ยง (avoidant) พึ่งพาผู้อื่น (dependent) และย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive)
- 3. D · การสรุปความ (summarising)
- 4. C · ในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- 5. B · ให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- 6. C · พูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- 7. A · อธิบายความเสี่ยง แจ้งทีม บันทึกการสนทนา และเคารพสิทธิ์ที่จะออกตามกฎหมายและนโยบาย
- 8. B · "กรุณาอย่าหยุดลิเทียมด้วยตนเองนะคะ เรามาจัดให้คุณวางแผนเรื่องนี้กับผู้สั่งยาก่อนตั้งครรภ์กันค่ะ"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com