1.ง่าย
โคลซาพีน (clozapine) ใช้กับผู้ป่วยกลุ่มใดเป็นหลัก?
- Aผู้ป่วยที่วิตกกังวลเล็กน้อยและต้องการยาระงับประสาทระยะสั้น
- Bผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านโรคจิตอีกสองชนิด
- Cผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งกระวนกระวายและกระสับกระส่ายในช่วงเย็น
- Dผู้ป่วยที่มีอาการโรคจิตเล็กน้อยครั้งแรก
2.ง่าย
ลิเทียมถูกกำจัดออกจากร่างกายทางใดเป็นหลัก?
- Aทางไต ในปัสสาวะ
- Bทางปอด ในลมหายใจ
- Cทางผิวหนัง ในเหงื่อเท่านั้น
- Dทางตับ ในน้ำดี
3.ง่าย
พยาบาลสงสัยว่าเด็กถูกทารุณกรรมแต่ไม่มีหลักฐาน พยาบาลมีหน้าที่อย่างไร?
- Aเผชิญหน้ากับพ่อแม่และถามตรง ๆ ว่าทำร้ายเด็กหรือไม่
- Bรอจนกว่าจะมีหลักฐานชัดเจนก่อนบอกใคร
- Cรายงานข้อกังวลตามขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก
- Dสืบสวนครอบครัวด้วยตนเองที่บ้านก่อนรายงาน
4.ปานกลาง
การบำบัดทางจิตวิทยาแบบใดมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ?
- Aจิตวิเคราะห์ที่เน้นความทรงจำในวัยเด็กตอนต้น
- Bการเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
- Cการสะกดจิตเพื่อกำจัดความคิดย้ำคิดอย่างถาวรในครั้งเดียว
- Dสนับสนุนให้ผู้ป่วยทำพิธีกรรมซ้ำให้บ่อยขึ้น
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "หมอบอกว่าฉันดีขึ้นแล้ว แต่ฉันไม่คิดว่าที่นี่มีใครรู้จักฉันจริง ๆ" การตอบของพยาบาลข้อใดช่วยการบำบัดมากที่สุด?
- A"ทำไมคุณถึงคิดว่าคุณหมอเข้าใจคุณผิดคะ"
- B"คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- C"คุณหมอมีประสบการณ์มาก คุณจึงควรไว้ใจท่านนะคะ"
- D"ทุกคนที่นี่รู้จักคุณดี ไม่ต้องกังวลนะคะ"
6.ปานกลาง
พยาบาลควรวางตำแหน่งตนเองอย่างไรเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยที่กระวนกระวาย?
- Aในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- Bอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและใกล้ตัวเขา เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกคุกคามจากการสบตา
- Cหันหน้าเข้าหากันตรง ๆ ใกล้ที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อแสดงความมั่นใจ
- Dอยู่ระหว่างผู้ป่วยกับผนัง เพื่อให้ผู้ป่วยออกไปได้ง่าย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงแมเนียเฉียบพลันนอนหลับเพียง 2 ชั่วโมงใน 3 คืน น้ำหนักลด และเดินไปมาตลอดเวลา ข้อกังวลทางการพยาบาลใดเป็นลำดับแรก?
- Aขาดความรู้เกี่ยวกับโรค
- Bความเสี่ยงต่อความอ่อนล้าทางร่างกายและการบาดเจ็บ
- Cความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ
- Dความสัมพันธ์กับครอบครัวผิดปกติ
8.ยาก
ผู้ป่วยซึมเศร้าที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอารมณ์สองขั้วเริ่มใช้ยาต้านเศร้าเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ตอนนี้เขานอนคืนละ 3 ชั่วโมง พูดเร็ว และใช้เงินจำนวนมาก พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aการเปลี่ยนเข้าสู่ภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียที่ถูกกระตุ้นโดยยาต้านเศร้า
- Bการโล่งใจและมีพลังงานเพิ่มขึ้นตามปกติ เมื่อภาวะซึมเศร้าของเขาหายไปในที่สุดหลังการรักษา
- Cอารมณ์ที่ดีขึ้นตามที่คาดไว้จากยาต้านเศร้า
- Dกลุ่มอาการเซโรโทนินที่เกิดจากยาขนาดสูง
เฉลย
- 1. B · ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านโรคจิตอีกสองชนิด
- 2. A · ทางไต ในปัสสาวะ
- 3. C · รายงานข้อกังวลตามขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก
- 4. B · การเผชิญสถานการณ์และป้องกันการตอบสนอง (exposure and response prevention) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT
- 5. B · "คุณรู้สึกว่าที่นี่ไม่มีใครรู้จักคุณจริง ๆ ใช่ไหมคะ"
- 6. A · ในระยะห่างที่ปลอดภัย ค่อนไปด้านข้างเล็กน้อย และมีทางออกที่เปิดอยู่
- 7. B · ความเสี่ยงต่อความอ่อนล้าทางร่างกายและการบาดเจ็บ
- 8. A · การเปลี่ยนเข้าสู่ภาวะแมเนียหรือไฮโปแมเนียที่ถูกกระตุ้นโดยยาต้านเศร้า
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com