1.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการบำบัดทดแทนนิโคติน (nicotine replacement therapy) ถูกต้อง?
- Aห้ามใช้ร่วมกัน เช่น แผ่นแปะกับหมากฝรั่ง
- Bมีทาร์และคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณน้อยกว่าบุหรี่
- Cให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- Dออกฤทธิ์โดยทำให้บุหรี่มีรสชาติแย่มากจนบุคคลไม่อยากสูบอีก
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดซ้ำคำของพยาบาลทุกคำ พยาบาล: "วันนี้เป็นอย่างไรบ้างคะ" ผู้ป่วย: "วันนี้เป็นอย่างไรบ้างคะ" อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Bการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Cการเลียนท่าทางของผู้อื่น (echopraxia)
- Dการแต่งเรื่องเติมช่องว่างของความจำ (confabulation)
3.ง่าย
ยาข้อใดเป็นยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง (แบบไม่ดั้งเดิม, atypical)?
- Aควีไทอะพีน (quetiapine)
- Bลอราซีแพม (lorazepam)
- Cฮาโลเพอริดอล (haloperidol)
- Dคลอร์โพรมาซีน (chlorpromazine)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานโคลซาพีนบ่นว่าน้ำลายไหลโดยเฉพาะตอนกลางคืน พยาบาลควรตอบสนองอย่างไร?
- Aอธิบายว่าเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา
- Bหยุดโคลซาพีนทันที เพราะนี่เป็นสัญญาณของภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำมาก
- Cบอกเขาว่าหมายความว่าขนาดโคลซาพีนต่ำเกินไปและต้องเพิ่ม
- Dรับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
5.ปานกลาง
ชายคนหนึ่งที่มีอาการทางกายเพียงเล็กน้อยเชื่อมั่นว่าตนเป็นมะเร็ง ตรวจร่างกายตนเองหลายครั้งต่อวัน และไม่สบายใจขึ้นแม้ผลตรวจปกติ ตาม DSM-5 สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคใด?
- Aโรคการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion disorder)
- Bโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
- Cโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- Dโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานโซลพิเดม (zolpidem) สำหรับอาการนอนไม่หลับควรได้รับการสอนให้รายงานเรื่องใด?
- Aการทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้
- Bรู้สึกสดชื่นและตื่นตัวขึ้นเล็กน้อยในเช้าวันรุ่งขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนเริ่มยา
- Cรู้สึกง่วงประมาณ 30 นาทีหลังรับประทานก่อนนอน
- Dนอนหลับตลอดคืนโดยไม่ตื่น
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่งที่ทำร้ายตนเองบ่อยพูดว่า "คืนนี้ฉันจะฆ่าตัวตาย" หลังทะเลาะทางโทรศัพท์ เพื่อนร่วมงานพูดว่า "เธอพูดแบบนี้ตลอดแหละ" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเห็นด้วยกับเพื่อนร่วมงานและไม่ทำอะไรเลย
- Bบอกผู้ป่วยว่าเธอแค่เรียกร้องความสนใจ
- Cรอจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อดูว่าเธอยังรู้สึกเหมือนเดิมหรือไม่เมื่อเรื่องทะเลาะสงบลง
- Dประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายอย่างครบถ้วน เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่แสดงเจตนาฆ่าตัวตาย
8.ยาก
ผู้ป่วยหญิงพบเสื้อผ้าในตู้ที่เธอจำไม่ได้ว่าซื้อ มีช่องว่างในความจำ และมีคนที่เธอไม่รู้จักเรียกเธอด้วยชื่อต่าง ๆ ภาวะใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- Bโรคอัตลักษณ์แปรปรวนแบบแยกส่วน (dissociative identity disorder)
- Cโรคอารมณ์สองขั้วชนิด I (bipolar I disorder)
- Dโรคจิตเภท (schizophrenia)
เฉลย
- 1. C · ให้นิโคตินโดยไม่มีควันที่เป็นอันตราย เพื่อลดอาการถอนและความอยาก
- 2. B · การพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- 3. A · ควีไทอะพีน (quetiapine)
- 4. D · รับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
- 5. C · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- 6. A · การทำสิ่งต่าง ๆ ขณะที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ เช่น เดินละเมอหรือขับรถ โดยจำอะไรไม่ได้
- 7. D · ประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายอย่างครบถ้วน เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่แสดงเจตนาฆ่าตัวตาย
- 8. B · โรคอัตลักษณ์แปรปรวนแบบแยกส่วน (dissociative identity disorder)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com