1.ง่าย
ลำดับใดอธิบายวงจรความรุนแรง (cycle of violence) ที่พบบ่อยในการทำร้ายระหว่างคู่ครอง?
- Aความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วคู่ครองแยกจากกันถาวร
- Bคืนดี ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงความตึงเครียดสะสมโดยไม่มีความรุนแรงอีก
- Cความตึงเครียดสะสม ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงคืนดี (ระยะ "ฮันนีมูน")
- Dความตึงเครียดสะสม แล้วเข้าสู่ระยะสงบที่คงอยู่ตลอดความสัมพันธ์
2.ง่าย
ในการตรวจสภาพจิต (mental status examination) อารมณ์ (mood) และการแสดงออกทางอารมณ์ (affect) ต่างกันอย่างไร?
- Amood และ affect มีความหมายเหมือนกันทุกประการ
- Bmood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- Cmood อธิบายการคิด ส่วน affect อธิบายความจำ
- Dmood คือสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็นในผู้ป่วย ส่วน affect คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก
3.ง่าย
ตามทฤษฎีของเพปเลา (Peplau) ระยะหลักของสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วยคืออะไร?
- Aระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ (orientation, working, termination)
- Bการปฏิเสธ ความโกรธ และการยอมรับ
- Cการประเมิน การวินิจฉัย และการประเมินผล
- Dการรับเข้า การรักษา และการจำหน่าย
4.ปานกลาง
เหตุใดยาต้านซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงอันตรายเป็นพิเศษเมื่อใช้เกินขนาด?
- Aไม่มีผลเมื่อใช้เกินขนาด
- Bทำให้ง่วงซึมเล็กน้อยเท่านั้น
- Cอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- Dลดความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยและแทบไม่ต้องรักษา
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายถูกจัดให้อยู่ภายใต้การเฝ้าสังเกตตลอดเวลา (แบบตัวต่อตัว) หมายความว่าอย่างไร?
- Aตรวจผู้ป่วยทุกชั่วโมงเฉพาะตอนกลางวัน
- Bเจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
- Cสามารถปล่อยผู้ป่วยไว้ตามลำพังได้ขณะหลับ
- Dหัวหน้าเวรพบผู้ป่วยเวรละครั้ง และนอกเหนือจากนั้นตรวจดูผ่านกล้องจากห้องทำงานเมื่อเจ้าหน้าที่ว่าง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
- Bรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง
- Cเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- Dตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
7.ยาก
เด็กชายอายุ 8 ปีที่เป็นโรควิตกกังวลจากการแยกจากขาดเรียนมาสองสัปดาห์ แนวทางใดเป็นประโยชน์ที่สุด?
- Aปล่อยให้เขาอยู่บ้านจนกว่าเขาอยากกลับไปเอง
- Bสนับสนุนการกลับไปโรงเรียนอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามแผน พร้อมกิจวัตรการบอกลาที่สม่ำเสมอ
- Cบอกเขาว่าเขาโง่ที่เป็นแบบนี้และต้องไป
- Dให้พ่อแม่คนหนึ่งอยู่กับเขาในห้องเรียนทุกวันตลอดปีที่เหลือ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้โคลซาพีนมาหนึ่งปีเลิกสูบบุหรี่ เหตุใดจึงสำคัญ?
- Aไม่สำคัญเลย
- Bระดับโคลซาพีนอาจสูงขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ง่วงซึมและชัก
- Cระดับโคลซาพีนลดลงอย่างมาก ดังนั้นโดยทั่วไปต้องเพิ่มขนาดเป็นสองเท่าเพื่อป้องกันอาการทางจิตกลับเป็นซ้ำ
- Dโคลซาพีนหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง
เฉลย
- 1. C · ความตึงเครียดสะสม ความรุนแรงเฉียบพลัน แล้วจึงคืนดี (ระยะ "ฮันนีมูน")
- 2. B · mood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- 3. A · ระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ (orientation, working, termination)
- 4. C · อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- 5. B · เจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ในระยะห่างตามที่นโยบายกำหนด รวมถึงในห้องน้ำ
- 6. C · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- 7. B · สนับสนุนการกลับไปโรงเรียนอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามแผน พร้อมกิจวัตรการบอกลาที่สม่ำเสมอ
- 8. B · ระดับโคลซาพีนอาจสูงขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ง่วงซึมและชัก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com