1.ง่าย
ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ถือแปรงสีฟันไว้แต่ไม่รู้ว่าจะใช้อย่างไรอีกแล้ว ทั้งที่กล้ามเนื้อแขนทำงานปกติ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะเสียการสื่อความ (aphasia)
- Bภาวะเสียการทำกิจกรรมที่มีจุดหมาย (apraxia)
- Cภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- Dภาวะความจำเสื่อม (amnesia)
2.ง่าย
เหตุใดจึงใช้เบนโซไดอะซีปีนด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ?
- Aทำให้ความดันโลหิตสูงถึงระดับอันตรายหลังได้รับเพียงครั้งเดียว
- Bไม่มีผลต่อสมองในผู้สูงอายุ
- Cเพิ่มความเสี่ยงต่อความสับสน การหกล้ม และกระดูกหัก
- Dทำให้น้ำหนักขึ้นเร็วและเป็นเบาหวานในผู้สูงอายุทุกคน
3.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าคนอื่นได้ยินความคิดของเขาเหมือนพูดออกมาเป็นเสียง อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- Bการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Cความคิดชะงัก (thought blocking)
- Dความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานลิเทียมเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนมีมือสั่นละเอียดและปัสสาวะมากกว่าปกติ ระดับยาของเธออยู่ในช่วงการรักษา พยาบาลควรตีความอย่างไร?
- Aอาการเหล่านี้หมายความว่าลิเทียมไม่ได้ผล ดังนั้นควรหยุดยาและเลือกยาใหม่
- Bเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยซึ่งตัวมันเองไม่ใช่สัญญาณของความเป็นพิษ แต่ควรรายงานและติดตาม
- Cเป็นสัญญาณชัดเจนของความเป็นพิษจากลิเทียมรุนแรง จึงต้องล้างไตฉุกเฉินทันที
- Dเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ ดังนั้นเธอไม่ควรรับประทานลิเทียมอีกเลย
5.ปานกลาง
การทดสอบ Mini-Cog สำหรับคัดกรองความบกพร่องด้านความคิดความเข้าใจประกอบด้วยอะไร?
- Aการระลึกคำสามคำและงานวาดนาฬิกา
- Bแบบสอบถามเกี่ยวกับอารมณ์ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- Cการวัดระดับแอลกอฮอล์ในเลือด
- Dการสแกนสมอง 30 นาที
6.ปานกลาง
ภาวะซึมเศร้าอาจแสดงออกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรในวัยรุ่น?
- Aด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการนอนที่ลดลง
- Bร่วมกับอาการโรคจิตเสมอ
- Cด้วยไข้สูงและผื่น
- Dด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
7.ยาก
พยาบาลตระหนักว่าเธอให้ยาออลันซาปีน (olanzapine) ของผู้ป่วยอีกรายแก่ผู้ป่วยคนหนึ่ง เธอควรทำอย่างไรก่อน?
- Aให้ยาที่สั่งของผู้ป่วยเองด้วย เพื่อให้เป็นไปตามเวลา
- Bกรอกรายงานอุบัติการณ์ก่อนตรวจผู้ป่วย
- Cประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
- Dไม่พูดอะไร เพราะยาเพียงครั้งเดียวไม่ทำให้เกิดอันตราย
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เข้ารับ DBT รู้สึกอยากทำร้ายตนเองอย่างรุนแรงหลังได้รับโทรศัพท์ที่ก่อความทุกข์ใจ โมดูลทักษะ DBT ใดออกแบบมาเพื่อช่วยให้เธอผ่านช่วงเวลานี้ไปได้โดยไม่ทำให้เรื่องแย่ลง?
- Aการปรับโครงสร้างความคิดเกี่ยวกับความเชื่อหลัก (cognitive restructuring of core beliefs)
- Bประสิทธิภาพในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (interpersonal effectiveness)
- Cการทนต่อความทุกข์ใจ (distress tolerance)
- Dการลดความไวต่อสิ่งกระตุ้นอย่างเป็นระบบ (systematic desensitisation)
เฉลย
- 1. B · ภาวะเสียการทำกิจกรรมที่มีจุดหมาย (apraxia)
- 2. C · เพิ่มความเสี่ยงต่อความสับสน การหกล้ม และกระดูกหัก
- 3. A · ความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- 4. B · เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยซึ่งตัวมันเองไม่ใช่สัญญาณของความเป็นพิษ แต่ควรรายงานและติดตาม
- 5. A · การระลึกคำสามคำและงานวาดนาฬิกา
- 6. D · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
- 7. C · ประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณชีพและระดับความง่วงซึม
- 8. C · การทนต่อความทุกข์ใจ (distress tolerance)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com