1.ง่าย
คำถามใดเป็นคำถามปลายเปิด?
- A"คุณรับประทานยาแล้วหรือยังคะ"
- B"เมื่อคืนคุณนอนหลับสบายไหมคะ"
- C"วันนี้คุณรู้สึกเศร้าหรือเปล่าคะ"
- D"วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
2.ง่าย
ยาข้อใดช่วยลดอาการทางกายบางอย่างของการถอนฝิ่น/โอปิออยด์ เช่น เหงื่อออก วิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็ว?
- Aฟลูมาเซนิล (flumazenil)
- Bไดซัลไฟรัม (disulfiram)
- Cโคลนิดีน (clonidine)
- Dนาลอกโซน (naloxone)
3.ง่าย
พยาบาลพูดกับผู้ป่วยที่แยกตัวว่า "ฉันจะนั่งอยู่เป็นเพื่อนคุณสักพักนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการเรียงลำดับเหตุการณ์ (placing the event in sequence)
- Bการให้คำแนะนำ (giving advice)
- Cการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Dการเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันไร้ค่า ไม่มีใครสนใจฉัน" คำตอบใดมีฤทธิ์บำบัดมากที่สุด?
- A"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันเถอะ"
- B"ไม่จริงหรอก ทุกคนที่นี่ใส่ใจคุณ"
- C"คุณไม่ควรพูดแบบนั้น"
- D"คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่การสื่อสารกับบรรพบุรุษเป็นเรื่องปกติบอกว่าบางครั้งเธอได้ยินเสียงคุณยายที่เสียชีวิตแล้วให้คำแนะนำ แนวทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aหลีกเลี่ยงการถามเรื่องนี้ เพราะวัฒนธรรมไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต
- Bสำรวจประสบการณ์นั้นในบริบททางวัฒนธรรมของเธอก่อนจะเรียกว่าเป็นอาการ
- Cบันทึกทันทีว่าเป็นประสาทหลอนแบบสั่งการ
- Dบอกเธอว่าความเชื่อของเธอไม่เป็นความจริง
6.ปานกลาง
รูปแบบใดบ่งชี้โรคอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (premenstrual dysphoric disorder)?
- Aอาการทางอารมณ์ที่เริ่มหลังหมดประจำเดือนเท่านั้นและคงอยู่หลายปี
- Bอารมณ์ต่ำตลอดทั้งเดือนซึ่งไม่เกี่ยวกับรอบเดือน
- Cอาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- Dท้องอืดเล็กน้อยวันก่อนมีประจำเดือน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
7.ยาก
ผู้ป่วยหญิงที่ใช้คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) รักษาโรคอารมณ์สองขั้วใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรับประทาน พยาบาลควรสอนอย่างไร?
- Aคาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง จึงควรปรึกษาผู้สั่งยาเรื่องการคุมกำเนิด
- Bคาร์บามาเซพีนเพิ่มฤทธิ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด จึงรับประทานวันเว้นวันได้
- Cยาสองชนิดนี้ไม่มีปฏิกิริยาต่อกันเลย
- Dควรรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดและคาร์บามาเซพีนในเวลาเดียวกันทุกวัน เพื่อให้ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเต็มที่
8.ยาก
ผู้ป่วยรายใดมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy; ECT) มากที่สุด?
- Aผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
- Bผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติที่ทำร้ายตนเองเมื่อเครียด
- Cผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยในครั้งแรกที่ยังไม่เคยลองการรักษาอื่นเลย
- Dผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเล็กน้อยก่อนสอบ
เฉลย
- 1. D · "วันนี้คุณคิดถึงเรื่องอะไรอยู่บ้างคะ"
- 2. C · โคลนิดีน (clonidine)
- 3. D · การเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
- 4. D · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 5. B · สำรวจประสบการณ์นั้นในบริบททางวัฒนธรรมของเธอก่อนจะเรียกว่าเป็นอาการ
- 6. C · อาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- 7. A · คาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง จึงควรปรึกษาผู้สั่งยาเรื่องการคุมกำเนิด
- 8. A · ผู้ป่วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการโรคจิตและหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com