1.ง่าย
ในทฤษฎีบุคลิกภาพของฟรอยด์ (Freud) อีโก้ (ego) มีบทบาทอย่างไร?
- Aเก็บความทรงจำที่ลืมแล้วทั้งหมดจากวัยเด็ก
- Bทำหน้าที่เป็นมโนธรรมทางศีลธรรมที่สร้างความรู้สึกผิด
- Cสมดุลระหว่างความต้องการของอิด (id) ซูเปอร์อีโก้ (superego) และความเป็นจริง
- Dแสวงหาความพึงพอใจทันทีโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา
2.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าเธอรู้สึกเหมือนกำลังมองดูตัวเองจากภายนอกร่างกาย ราวกับอยู่ในภาพยนตร์ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
- Bประสาทหลอนทางตา (visual hallucination)
- Cภาวะรู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมไม่เป็นจริง (derealisation)
- Dอาการหลงผิดว่าถูกควบคุม (delusion of control)
3.ง่าย
อาการประสาทหลอน (hallucination) คืออะไร?
- Aการรับรู้ทางประสาทสัมผัสโดยไม่มีสิ่งเร้าจากภายนอก
- Bการเปลี่ยนหัวข้อพูดอย่างรวดเร็ว
- Cความเชื่อที่ผิดซึ่งยึดมั่นไม่เปลี่ยน
- Dการตีความสิ่งเร้าที่มีอยู่จริงผิดไป
4.ปานกลาง
ชายคนหนึ่งที่มีอาการทางกายเพียงเล็กน้อยเชื่อมั่นว่าตนเป็นมะเร็ง ตรวจร่างกายตนเองหลายครั้งต่อวัน และไม่สบายใจขึ้นแม้ผลตรวจปกติ ตาม DSM-5 สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคใด?
- Aโรคอาการทางกาย (somatic symptom disorder)
- Bโรคแกล้งป่วยเพื่อเป็นผู้ป่วย (factitious disorder)
- Cโรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- Dโรคการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion disorder)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงหยุดยาพาร็อกเซทีน (paroxetine) กะทันหันเมื่อไม่กี่วันก่อน ตอนนี้มีอาการเวียนศีรษะ หงุดหงิด อาการคล้ายไข้หวัด และความรู้สึกเหมือน "ไฟช็อต" ชั่วขณะ สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aกลุ่มอาการมาลิกแนนท์จากยาต้านโรคจิต (neuroleptic malignant syndrome)
- Bกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Cกลุ่มอาการจากการหยุดยาต้านเศร้า (antidepressant discontinuation syndrome)
- Dภาวะซึมเศร้าของเธอกำเริบกลับเป็นภาวะซึมเศร้าที่มีอาการโรคจิตรุนแรง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่กระวนกระวายไม่ตอบสนองต่อการลดระดับความรุนแรงด้วยคำพูด มียา PRN สั่งไว้ ขั้นตอนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aซ่อนยาในเครื่องดื่มของเขาโดยไม่บอก
- Bแยกเขาไว้ในห้องแยก แล้วค่อยตัดสินใจเรื่องยาภายหลัง
- Cฉีดยาเข้ากล้ามทันทีโดยไม่ให้ทางเลือกใด ๆ
- Dเสนอยารับประทานก่อน ก่อนพิจารณายาฉีด
7.ยาก
หญิงที่เป็น PTSD หลังถูกผู้ชายล่วงละเมิดทางเพศรู้สึกทุกข์ใจเมื่อมีพยาบาลชายมาดูแล การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aปล่อยให้เธอไม่มีพยาบาลเจ้าของไข้จนกว่าเธอจะสงบลง
- Bมอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
- Cบอกเธอว่าเธอต้องเรียนรู้ที่จะเผชิญหน้ากับความกลัว
- Dยืนกรานให้เธอยอมรับพยาบาลชาย เพราะเจ้าหน้าที่ทุกคนเป็นมืออาชีพ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้เมทแอมเฟตามีน (methamphetamine) หนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์หยุดใช้มาแล้ว 2 วัน เขานอนเกือบทั้งวัน ซึมเศร้ามาก และพูดว่าชีวิตไม่มีความหมาย สิ่งที่ต้องทำเป็นลำดับแรกคืออะไร?
- Aให้ยากระตุ้นเพื่อบรรเทาอารมณ์ซึมเศร้า
- Bประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายของเขา
- Cปลุกเขาบ่อย ๆ เพื่อให้รูปแบบการนอนกลับเป็นปกติ
- Dส่งเสริมให้เขาออกกำลังกายหนักเพื่อเพิ่มพลังงาน
เฉลย
- 1. C · สมดุลระหว่างความต้องการของอิด (id) ซูเปอร์อีโก้ (superego) และความเป็นจริง
- 2. A · ภาวะรู้สึกแปลกแยกจากตนเอง (depersonalisation)
- 3. A · การรับรู้ทางประสาทสัมผัสโดยไม่มีสิ่งเร้าจากภายนอก
- 4. C · โรควิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย (illness anxiety disorder)
- 5. C · กลุ่มอาการจากการหยุดยาต้านเศร้า (antidepressant discontinuation syndrome)
- 6. D · เสนอยารับประทานก่อน ก่อนพิจารณายาฉีด
- 7. B · มอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
- 8. B · ประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายของเขา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com