1.ง่าย
ข้อใดเป็นอาการด้านลบ (negative symptom) ของโรคจิตเภท?
- Aขาดแรงจูงใจ (avolition)
- Bหลงผิดว่าถูกปองร้าย
- Cพฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ
- Dได้ยินเสียง
2.ง่าย
โดเนพีซิล (donepezil) จัดอยู่ในกลุ่มยาใด?
- Aยายับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase inhibitors)
- Bยาต้านโดพามีน (dopamine antagonists)
- Cเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines)
- Dยายับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนินแบบจำเพาะ (selective serotonin reuptake inhibitors)
3.ง่าย
ชายที่ถูกใจเพื่อนร่วมงานกล่าวหาว่าภรรยาของตนอยากมีชู้ นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการอ้างเหตุผล (rationalisation)
- Bการข่มใจ (suppression)
- Cการถดถอย (regression)
- Dการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
4.ปานกลาง
ข้อมูลที่พบข้อใดในผู้ป่วยอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซาน่าเป็นห่วงที่สุด?
- Aรู้สึกหนาวในห้องที่อุ่น
- Bอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- Cผิวแห้งและผมเปราะ
- Dท้องผูกมาสองสามวัน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วย PTSD เริ่มมีอาการแยกส่วน (dissociate) ระหว่างการสนทนา พยาบาลสามารถใช้เทคนิคการดึงกลับสู่ปัจจุบัน (grounding) แบบใดได้?
- Aขอให้เธอหลับตาและนึกย้อนไปถึงช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของเหตุการณ์สะเทือนใจ
- Bขอให้เธอบรรยายเหตุการณ์สะเทือนใจให้ละเอียดที่สุดเท่าที่ทำได้
- Cปล่อยให้เธออยู่ตามลำพังจนกว่าอาการจะผ่านไปเอง
- Dขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
6.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งมีอาการวิตกกังวลใหม่ น้ำหนักลด มือสั่น ทนความร้อนไม่ได้ และหัวใจเต้นเร็ว การตรวจใดสำคัญที่สุดก่อนวินิจฉัยโรควิตกกังวล?
- Aระดับลิเทียมในซีรัม
- BMRI ของหัวเข่า
- Cการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
- Dการตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะเพียงอย่างเดียว
7.ยาก
ผู้ป่วยสมัครใจขอออกจากหอผู้ป่วยตอนนี้ ขณะพูดคุย เขาบอกว่าวางแผนจะกระโดดจากสะพานระหว่างทางกลับบ้าน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aบอกให้เขากลับบ้านตอนนี้ แล้วกลับมาพรุ่งนี้เช้าเมื่อรู้สึกสงบและปลอดภัยขึ้น
- Bปล่อยให้เขาไป เพราะผู้ป่วยสมัครใจออกไปได้เสมอเมื่อต้องการ
- Cอยู่กับเขาและแจ้งทีมทันที เพื่อให้ประเมินเขาอย่างเร่งด่วนตามกฎหมายสุขภาพจิต
- Dขอให้เขาสัญญาว่าจะไม่กระโดด แล้วปล่อยให้เขากลับบ้านคนเดียว
8.ยาก
ในวันที่สี่หลังคลอด มารดาร้องไห้และอารมณ์แปรปรวน แต่ดูแลทารก รับประทานอาหาร และนอนหลับได้เมื่อมีโอกาส การตอบสนองทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aบอกว่าต้องเริ่มยาต้านเศร้าทันที
- Bอธิบายว่า "อารมณ์เศร้าหลังคลอด" (baby blues) พบได้บ่อย ให้การสนับสนุน และแนะนำให้ขอความช่วยเหลือหากอาการนานเกินประมาณ 2 สัปดาห์
- Cแนะนำให้หยุดให้นมบุตรและให้คนอื่นป้อนนมทารกตอนกลางคืนเพื่อให้เธอได้พักและฟื้นตัว
- Dจัดให้รับไว้รักษาในโรงพยาบาลจิตเวชแบบฉุกเฉินวันนี้
เฉลย
- 1. A · ขาดแรงจูงใจ (avolition)
- 2. A · ยายับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase inhibitors)
- 3. D · การโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)
- 4. B · อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 38 ครั้ง/นาที
- 5. D · ขอให้เธอบอกชื่อสิ่งที่เธอเห็น ได้ยิน และสัมผัสได้ในห้องตอนนี้
- 6. C · การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
- 7. C · อยู่กับเขาและแจ้งทีมทันที เพื่อให้ประเมินเขาอย่างเร่งด่วนตามกฎหมายสุขภาพจิต
- 8. B · อธิบายว่า "อารมณ์เศร้าหลังคลอด" (baby blues) พบได้บ่อย ให้การสนับสนุน และแนะนำให้ขอความช่วยเหลือหากอาการนานเกินประมาณ 2 สัปดาห์
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com