ใบงาน การพยาบาลสุขภาพจิต พร้อมเฉลย

ในพฤติกรรมบำบัด การเสริมแรงทางบวก (positive reinforcement) คืออะไร?

1. Aการให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
2. Bการเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อให้พฤติกรรมนั้นหยุด
3. Cการเพิกเฉยต่อพฤติกรรมทั้งหมดของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับมือด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่
4. Dการเอารางวัลออก เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดน้อยลง

ชายคนหนึ่งไม่มีเพื่อนสนิท ชอบอยู่คนเดียว แสดงอารมณ์น้อย และดูเหมือนไม่แยแสต่อคำชมหรือคำวิจารณ์ สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?

1. Aหลีกเลี่ยง (avoidant)
2. Bแยกตัว (schizoid)
3. Cพึ่งพาผู้อื่น (dependent)
4. Dแสดงออกเกินจริง (histrionic)

หลังตะโกนใส่คู่ครอง ชายคนหนึ่งซื้อดอกไม้ให้เธอและทำอาหารมื้อพิเศษเพื่อ "ให้เรื่องนี้ผ่านไป" นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?

1. Aการปฏิเสธ (denial)
2. Bการลบล้างการกระทำ (undoing)
3. Cการแปรพลัง (sublimation)
4. Dการโยนความรู้สึกให้ผู้อื่น (projection)

พยาบาลสังเกตว่าตนใช้เวลากับผู้ป่วยรายหนึ่งนานกว่าผู้ป่วยรายอื่นมาก และรู้สึกว่าตนเป็นคนเดียวที่ช่วยเขาได้ สิ่งนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?

1. Aความสัมพันธ์เชิงบำบัดที่เหมาะสมอย่างยิ่ง
2. Bอาจมีปัญหาเรื่องขอบเขต ซึ่งพยาบาลควรนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก (supervision)
3. Cผู้ป่วยต้องถูกย้ายไปหอผู้ป่วยอื่น
4. Dการถ่ายโอนความรู้สึก (transference) ของผู้ป่วยที่มีต่อพยาบาล ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่พยาบาลต้องสนใจ

ยาชนิดใดมีแนวโน้มทำให้ระดับลิเทียมของผู้ป่วยสูงขึ้นมากที่สุด?

1. Aอะม็อกซีซิลลิน
2. Bพาราเซตามอล
3. Cโอเมพราโซล
4. Dไอบูโพรเฟน (ibuprofen)

การกระทำใดสะท้อนการดูแลที่ตระหนักถึงผลกระทบของความบอบช้ำทางใจ (trauma-informed care)?

1. Aตัดสินใจทุกอย่างแทนผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เธอรู้สึกเป็นภาระ
2. Bอธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
3. Cใช้การผูกยึดทางกายตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการควบคุมทุกกรณี
4. Dขอให้ผู้ป่วยเล่าเรื่องเหตุการณ์สะเทือนใจทั้งหมดซ้ำให้เจ้าหน้าที่ใหม่ทุกคน

ขณะดูแลผู้ป่วยที่วิตกกังวลมาก พยาบาลสังเกตว่าหัวใจของตนเองเต้นเร็วและพูดเร็วขึ้น สิ่งใดสำคัญที่สุด?

1. Aเพิกเฉยต่อปฏิกิริยาของตนเอง เพราะความรู้สึกของพยาบาลไม่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย
2. Bออกจากผู้ป่วยทันทีและไม่กลับมาอีก
3. Cทำให้ระดับความวิตกกังวลเท่ากับผู้ป่วยเพื่อแสดงความเข้าอกเข้าใจ
4. Dตระหนักว่าความวิตกกังวลแพร่ระหว่างบุคคลได้ และทำให้ตนเองสงบก่อน

ชายที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งอาการดีมา 2 ปีต้องการหยุดยาต้านโรคจิต แนวทางใดสะท้อนการดูแลที่มุ่งการฟื้นหายได้ดีที่สุด?

1. Aแนะนำให้เขาหยุดยาทันทีด้วยตนเองและดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นในเดือนถัดไป
2. Bพูดคุยเรื่องประโยชน์และความเสี่ยง ตัดสินใจร่วมกับผู้สั่งยา และตกลงแผนรับมือการกำเริบ
3. Cแจ้งตำรวจและนายจ้างของเขาว่าไม่ปฏิบัติตามการรักษา
4. Dบอกเขาว่าต้องรับประทานตลอดชีวิตและปฏิเสธที่จะพูดคุย