1.ง่าย
โรคดึงผมตัวเอง (trichotillomania) คืออะไร?
- Aความกลัวเส้นผม หวี และร้านทำผม
- Bการดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- Cผมร่วงที่เกิดจากการรักษาด้วยลิเทียม
- Dการติดเชื้อราที่หนังศีรษะซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็น OCD
2.ง่าย
ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยกลับมาทุกฤดูหนาวและดีขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ การรักษาใดเฉพาะเจาะจงกับรูปแบบนี้?
- Aการแยกผู้ป่วยไว้ในห้องเงียบ (seclusion)
- Bลิเทียมคาร์บอเนต (lithium carbonate)
- Cการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy)
- Dการบำบัดด้วยแสงสว่างจ้า (bright light therapy)
3.ง่าย
เหตุใดพยาบาลจึงมักหลีกเลี่ยงการถามผู้ป่วยด้วยคำถาม "ทำไม" เช่น "ทำไมคุณถึงทำอย่างนั้น?"
- Aทำให้การประเมินสั้นลง
- Bเป็นคำถามปลายเปิดเกินไป
- Cอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกตัดสินและตั้งการ์ดป้องกัน
- Dผิดกฎหมายเสมอ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมควรได้รับคำแนะนำเรื่องเกลือและของเหลวอย่างไร?
- Aควบคุมอาหารเกลือต่ำอย่างเข้มงวดและดื่มน้ำให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะในอากาศร้อน
- Bรับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- Cดื่มน้ำให้น้อยที่สุด
- Dรับประทานเม็ดเกลือทุกวัน
5.ปานกลาง
ลักษณะสามอย่างคลาสสิก (classic triad) ของ Wernicke's encephalopathy คืออะไร?
- Aไข้ ผื่น และคอแข็ง
- Bปวดศีรษะ อาเจียน และตามัวเท่านั้น
- Cสับสน เดินเซ และการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
- Dมือสั่น กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และเคลื่อนไหวช้า
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับยาเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines) ในโรควิตกกังวลถูกต้อง?
- Aเป็นการรักษาระยะยาวที่เลือกใช้เป็นอันดับแรกสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป
- Bปลอดภัยที่จะหยุดกะทันหันหลังใช้ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
- Cใช้เวลา 4–6 สัปดาห์จึงจะมีผลต่อความวิตกกังวล เช่นเดียวกับยาต้านเศร้า
- Dให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
7.ยาก
ผู้ป่วยพูดว่า "ผมไม่ได้มีปัญหาเรื่องการดื่ม ผมดื่มเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์เหมือนทุกคน" เขาดื่มหนักทุกสุดสัปดาห์ แนวทางใดเหมาะกับขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของเขามากที่สุด?
- Aพูดคุยกลยุทธ์โดยละเอียดเพื่อป้องกันการกลับไปดื่มซ้ำหลังจากที่เขาเลิกแล้ว
- Bให้ข้อมูลโดยไม่ตัดสิน และสำรวจว่าการดื่มส่งผลต่อชีวิตเขาอย่างไร
- Cส่งต่อเขาไปโปรแกรมบำบัดพิษแบบพักรักษาในสถานที่ทันที
- Dช่วยเขากำหนดวันเลิกดื่มในสัปดาห์หน้า
8.ยาก
ผู้ปกครองของวัยรุ่นอายุ 16 ปีที่รับประทานยากระตุ้นสำหรับ ADHD บอกว่าเพื่อน ๆ ของลูกชายขอยาเม็ดของเขาอยู่เรื่อย ๆ พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aหยุดยาเพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงที่จะแบ่งให้ผู้อื่น
- Bแบ่งได้ ตราบเท่าที่เพื่อนอายุเท่ากัน
- Cเก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
- Dให้เพื่อนในขนาดที่น้อยลงหากพวกเขาขอ เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง
เฉลย
- 1. B · การดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- 2. D · การบำบัดด้วยแสงสว่างจ้า (bright light therapy)
- 3. C · อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกตัดสินและตั้งการ์ดป้องกัน
- 4. B · รับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- 5. C · สับสน เดินเซ และการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
- 6. D · ให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปใช้ระยะสั้นเท่านั้นเพราะการดื้อยาและการติดยา
- 7. B · ให้ข้อมูลโดยไม่ตัดสิน และสำรวจว่าการดื่มส่งผลต่อชีวิตเขาอย่างไร
- 8. C · เก็บยาไว้อย่างปลอดภัยและไม่แบ่งให้ใคร เพราะยากระตุ้นเป็นยาควบคุม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com