1.ง่าย
เหตุใดจึงให้ไทอามีน (วิตามินบี 1) แก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์?
- Aเพื่อทำให้แอลกอฮอล์มีรสไม่น่ากิน
- Bเพื่อรักษาตับแข็ง
- Cเพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะสมองเสื่อมจากการขาดไทอามีนแบบเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy)
- Dเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์
2.ง่าย
ผู้ป่วยซึมเศร้าเคลื่อนไหวและพูดช้ามาก และใช้เวลานานในการตอบคำถาม อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว (psychomotor agitation)
- Bภาวะจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง (psychomotor retardation)
- Cภาวะตื่นเต้นผิดปกติในภาวะแข็งเกร็งนิ่ง (catatonic excitement)
- Dภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
3.ง่าย
จุดมุ่งหมายหลักของการสัมภาษณ์เชิงสร้างแรงจูงใจ (motivational interviewing) คืออะไร?
- Aเผชิญหน้ากับบุคคลอย่างหนักแน่นจนกว่าเขายอมรับว่ามีปัญหา
- Bบอกบุคคลอย่างชัดเจนว่าเขาต้องทำอะไรเพื่อฟื้นตัว
- Cช่วยให้บุคคลสำรวจและคลี่คลายความรู้สึกที่ขัดแย้งในใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง
- Dทำให้บุคคลกลัวด้วยผลกระทบต่อสุขภาพที่เลวร้ายที่สุดจากการดื่มของเขา
4.ปานกลาง
เครื่องมือใดใช้อย่างแพร่หลายในการคัดกรองภาวะเพ้อ (delirium) ข้างเตียง?
- AConfusion Assessment Method (CAM)
- Bแบบสอบถาม CAGE
- CCIWA-Ar
- Dมาตรวัดการเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (Abnormal Involuntary Movement Scale; AIMS)
5.ปานกลาง
ลักษณะใดช่วยแยกความเศร้าโศกปกติออกจากภาวะซึมเศร้ารุนแรง (major depression)?
- Aในความเศร้าโศก บุคคลรู้สึกไร้ค่าและสิ้นหวังตลอดเวลา
- Bในความเศร้าโศก บุคคลไม่สามารถรู้สึกอารมณ์ด้านบวกใด ๆ หรือเพลิดเพลินกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ที่เสียชีวิตเลย
- Cในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- Dความเศร้าโศกคงอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์เสมอ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้เซอร์ทราลีน (sertraline) ต้องการรับประทานไอบูโพรเฟน (ibuprofen) เป็นประจำเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ พยาบาลควรสอนอย่างไร?
- Aไอบูโพรเฟนจะทำให้เซอร์ทราลีนออกฤทธิ์เร็วขึ้น
- Bควรรับประทานไอบูโพรเฟนแทนเซอร์ทราลีนในวันที่ปวดข้อมาก เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา
- Cการใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร จึงควรปรึกษาผู้สั่งยา
- Dการใช้ร่วมกันปลอดภัยทั้งหมด เพราะออกฤทธิ์ต่อระบบที่ต่างกัน
7.ยาก
ผู้ป่วยบูลิเมีย เนอร์โวซามีโพแทสเซียมในซีรัม 2.8 mmol/L ข้อกังวลหลักคืออะไร?
- Aความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น
- Bความเสี่ยงที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น
- Cความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- Dความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
8.ยาก
พยาบาลชุมชนเยี่ยมหญิงสูงอายุที่เป็นโรคสะสมของ ซึ่งบ้านของเธอรกมากจนทางออกถูกขวาง แนวทางใดเหมาะสมที่สุด?
- Aบอกเธอว่าจะถูกขับไล่ เว้นแต่จะทิ้งทุกอย่างวันนี้
- Bไม่สนใจความรก เพราะเป็นบ้านของเธอเอง
- Cจัดให้เคลียร์ทั้งบ้านขณะที่เธอไม่อยู่
- Dทำงานร่วมกับเธอเพื่อเคลียร์ทางออกก่อน แล้วตกลงแผนค่อยเป็นค่อยไปด้วยกัน
เฉลย
- 1. C · เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะสมองเสื่อมจากการขาดไทอามีนแบบเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy)
- 2. B · ภาวะจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง (psychomotor retardation)
- 3. C · ช่วยให้บุคคลสำรวจและคลี่คลายความรู้สึกที่ขัดแย้งในใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง
- 4. A · Confusion Assessment Method (CAM)
- 5. C · ในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาเป็นระลอก และมักยังคงมีความภาคภูมิใจในตนเอง
- 6. C · การใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร จึงควรปรึกษาผู้สั่งยา
- 7. D · ความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
- 8. D · ทำงานร่วมกับเธอเพื่อเคลียร์ทางออกก่อน แล้วตกลงแผนค่อยเป็นค่อยไปด้วยกัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com